د. زد إس ميهروال

استشاري جراحة القلب، أي العلاج الجراحي لأمراض القلب — مجازة الشرايين التاجية، وإصلاح الصمامات أو استبدالها، وتصحيح العيوب البنيوية. وعادةً ما يأتي الرأي الجراحي بعد قسطرة تشخيصية أو تخطيط صدى للقلب، وتتناول الاستشارة أيّ إجراء يُوصى به، ولماذا يُفضَّل على الدعامة أو على الدواء، وما الذي يعنيه التعافي فعلياً.

ما يعالجه جرّاح القلب

انسداد الشرايين التاجية، وتلف صمامات القلب أو تضيّقها، وتمدد الأبهر، والعيوب البنيوية في القلب. أشهر العمليات هي تحويل مسار الشرايين التاجية، وإصلاح الصمامات أو استبدالها، ويتزايد إجراؤها عبر شقوق أصغر من شقّ عظم القص الكامل الذي يتخيله معظم الناس.

متى تُحوَّل إلى هذا التخصص

عادةً بعد أن يُظهر تصوير الشرايين أو تخطيط صدى القلب أمرًا لا يستطيع طبيب القلب علاجه بالدواء أو بالدعامة — إصابة عدة شرايين في وقت واحد، أو إصابة الشريان الرئيسي الأيسر، أو صمام أصبح ضيقًا أو راشحًا بدرجة تُرهق القلب. الرأي الجراحي ليس التزامًا بإجراء الجراحة؛ بل هو اللحظة التي ينظر فيها من يُجري العمليات إلى صورك ويخبرك ما إذا كانت الجراحة هي الخيار الأفضل.

في الاستشارة الأولى

توقّع أن تُراجَع الصور أمامك، وأن يُسمّى الإجراء الموصى به، وأن يُشرح البديل — الدعامة أو الاستمرار على الدواء، ولماذا يكون أو لا يكون الخيار الأفضل في حالتك. ويجب أن يُشرح لك أيضًا ما يتضمنه التعافي أسبوعًا بأسبوع، فهذا هو الجانب الأقل استعدادًا له لدى المرضى.

ما الذي تُحضره وما الذي تسأل عنه

صور وتقارير تصوير الشرايين أو تخطيط صدى القلب، وقائمة محدَّثة بأدويتك، وأي تقارير عن إجراءات قلبية سابقة. يستحق السؤال: كم عدد الوصلات المخطط لها، وما نسبة الكسر القذفي لديك، وهل ستُجرى العملية بجهاز القلب والرئة أم على قلب نابض ولماذا، وماذا يحدث إذا اكتُشف أثناء الجراحة ما لم يظهر في الصور.