Dr. Z S Meharwal

Chirurgien cardiaque consultant : le traitement opératoire des maladies du cœur — pontage coronarien, réparation et remplacement valvulaires, correction des malformations structurelles. L’avis chirurgical fait généralement suite à une coronarographie ou à une échocardiographie, et la consultation porte sur l’intervention proposée, sur les raisons pour lesquelles elle est préférée à un stent ou à un traitement médical, et sur ce que la convalescence implique réellement.

Ce que traite un chirurgien cardiaque

Artères coronaires obstruées, valves cardiaques abîmées ou rétrécies, anévrismes de l’aorte et malformations structurelles du cœur. Les interventions courantes sont le pontage coronarien, la réparation et le remplacement valvulaires, et elles se font de plus en plus par des incisions plus petites que la sternotomie complète que l’on imagine généralement.

Quand vous seriez orienté vers ce spécialiste

Généralement après qu’une coronarographie ou une échocardiographie a révélé quelque chose qu’un cardiologue ne peut corriger ni par médicament ni par stent — une atteinte de plusieurs artères à la fois, une atteinte du tronc commun gauche, ou une valve devenue suffisamment serrée ou fuyante pour fatiguer le cœur. Un avis chirurgical n’est pas un engagement à opérer ; c’est le moment où quelqu’un qui opère examine vos images et vous dit si l’intervention est la meilleure option.

Lors de la première consultation

Attendez-vous à ce que les images soient examinées devant vous, à ce que l’intervention recommandée soit nommée et l’alternative expliquée — la pose de stent ou la poursuite du traitement médicamenteux, et pourquoi c’est ou non le meilleur choix dans votre cas. On doit aussi vous décrire la convalescence semaine par semaine, car c’est ce à quoi les patients sont le moins préparés.

Ce qu’il faut apporter et ce qu’il faut demander

Vos images et comptes rendus de coronarographie ou d’échocardiographie, la liste à jour de vos médicaments et les comptes rendus de toute intervention cardiaque antérieure. À demander : combien de pontages sont prévus, quelle est votre fraction d’éjection, si l’opération se fera sous circulation extracorporelle ou à cœur battant et pourquoi, et ce qui se passe si l’on découvre pendant l’intervention quelque chose que les images ne montraient pas.