TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана)

Когда аортальный клапан сужается (аортальный стеноз), сердце качает кровь через дверь, которая больше не открывается полностью. TAVI — её также называют TAVR — заменяет этот клапан без вскрытия грудной клетки: катетер доставляет сложенный клапан из металла и животной ткани от паха или через небольшой разрез на груди к сердцу, где он раскрывается внутри старого клапана и сразу берёт работу на себя.

Кому это показано

TAVI создавалась для тех, кому открытая операция слишком рискованна — из-за возраста, болезни лёгких, перенесённой операции на сердце или слабости, — и по мере укрепления результатов её применение расширилось. Подходит ли она вам, решает кардиокоманда после КТ, эхокардиографии, коронарографии и анализов крови, а не одно лишь предпочтение.

Что включает процедура

Процедура занимает один–два часа, обычно под седацией с местной анестезией, а не под общим наркозом. Сердце бьётся всё это время; аппарат искусственного кровообращения не нужен. Большинство пациентов выписывают в течение одного–трёх дней.

Восстановление и чего ожидать

Восстановление измеряется днями и неделями, а не месяцами: поначалу ожидайте усталость, держите место доступа в чистоте и избегайте тяжестей и напряжённых усилий первые несколько недель. Назначаются разжижающие кровь и другие препараты, отменять их без разрешения кардиолога нельзя, а контрольные эхокардиограммы отслеживают работу нового клапана.

Прежде чем на что-либо соглашаться

Спросите кардиокоманду, почему в вашем случае TAVI, а не открытая замена, какую модель клапана предлагают и каков план, если в день процедуры анатомия окажется сложной. Мы планируем ваше пребывание так, чтобы и предоперационное обследование, и контрольный осмотр состоялись до вылета.