د. سونيا مالك

استشاري طب الخصوبة، يفحص ويعالج صعوبة الإنجاب — اضطرابات التبويض، وعوامل الأنابيب والرحم، وعامل الذكورة، والعقم غير المُفسَّر. ويمتد العلاج من ضبط توقيت الدورات وتحفيز التبويض إلى التلقيح داخل الرحم وأطفال الأنابيب. والاستشارة الأولى تقييم للطرفين معاً، لأن نحو ثلث الحالات يقف وراءها عامل يخصّ الرجل.

ما يعالجه أخصائي الخصوبة

صعوبة الإنجاب — اضطرابات التبويض، وانسداد الأنابيب أو تلفها، والأسباب الرحمية، والعقم من عامل الذكورة، والعقم غير معروف السبب. يتراوح العلاج بين ضبط التوقيت وتنشيط التبويض، مرورًا بالتلقيح داخل الرحم، وصولًا إلى أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري أو بدونه.

متى تُحوَّل إلى هذا التخصص

بعد اثني عشر شهرًا من المحاولة دون نجاح، أو ستة أشهر إذا تجاوزت الزوجة الخامسة والثلاثين — والحد الأقصر لأن العمر هو أقوى عامل منفرد، والانتظار يكلّف أكثر مما يبدو. وأبكر من ذلك إذا كانت الدورة غير منتظمة أو غائبة، أو عند وجود بطانة رحم مهاجرة معروفة أو جراحة حوض سابقة، أو إذا كان تحليل السائل المنوي غير طبيعي بالفعل.

في الاستشارة الأولى

يُقيَّم الزوجان معًا، لأن نحو ثلث الحالات يتضمن عامل ذكورة، وفحص طرف واحد فقط يهدر شهورًا. توقّع فحوص هرمونات، وتقييمًا بالموجات فوق الصوتية لمخزون المبيض، وتحليلًا للسائل المنوي قبل اقتراح أي خطة. والعيادة التي تنصح بأطفال الأنابيب قبل ظهور هذه النتائج تنصح بها لأسباب خاطئة.

ما الذي تُحضره وما الذي تسأل عنه

أي تحليل سائل منوي سابق، ونتائج هرمونات وتقارير موجات فوق صوتية، وسجلات علاج خصوبة سابق تشمل جرعات الأدوية وكيف استجبت لها، وملاحظة عن نمط دورتك. يستحق السؤال: ما فرصتنا في كل دورة لحالتنا تحديدًا لا متوسط العيادة، وما الخطة إذا لم تنجح الدورة الأولى، وكم تكلفة الأدوية فوق المبلغ المذكور.