عملية بنتال (استبدال جذر الأبهر مع الصمام)

عندما يصيب المرض لا الصمام الأبهري وحده بل جذر الأبهر وقسمه الأول أيضاً — أم دم، أو تسلّخ، أو ارتجاع شديد، أو جدار أبهري ضعيف كما في متلازمة مارفان — لا يكفي استبدال الصمام وحده. عملية بنتال تستبدل الصمام والجذر والأبهر الصاعد بطُعم مركّب واحد، وتعيد زرع الشرايين التاجية فيه.

ما تتضمنه العملية

هي جراحة قلب مفتوح تحت تخدير عام، تستغرق عادةً نحو خمس ساعات، مع تشغيل جهاز القلب والرئة بينما يُستأصل القسم المريض ويُخاط الطُعم وتُعاد الشرايين التاجية ويُختبر الصمام الجديد قبل الإغلاق. إنها جراحة كبرى تُجريها فرق تمارس جراحة الأبهر بانتظام — ومن الإنصاف أن تسأل أي مستشفى كم مرة يجريها فريقه.

التعافي وما يمكن توقعه

تُقضى الأيام الأولى في العناية المركزة. ويتصاعد النشاط تدريجياً: تعود القيادة بعد نحو ثلاثة إلى ثمانية أسابيع، والحياة اليومية بعد شهرين تقريباً، وتنتظر التمارين الشاقة نحو اثني عشر أسبوعاً. ومعظم طعوم بنتال تحمل صماماً ميكانيكياً، أي تمييعاً يومياً للدم مدى الحياة مع تحاليل منتظمة — التزام ينبغي فهمه كاملاً قبل العملية لا بعدها.

قبل أن توافق على أي شيء

اسأل هل يمكن الإبقاء على صمامك (فاستبدال الجذر مع حفظ الصمام ممكن لبعض التشريحات)، وأي صمام سيحمله الطُعم ولماذا، وأي متابعة تصويرية سيحتاجها أبهرك في السنوات المقبلة. جرّاح اطّلع على أشعتك المقطعية يستطيع الإجابة عن الثلاثة، ونحن نطرح الأسئلة عليه كتابةً.

ما نرتّبه حول العلاج

هذا أطول تعافٍ في العمليات القلبية الشائعة، لذلك نخطط لنحو أربعة أسابيع في البلد، ومرافق طوال المدة، وسكن قرب المستشفى، والمراجعة الجراحية قبل الطيران — ونتأكد أن متابعة تمييع الدم مرتَّبة في بلدك قبل مغادرتك.