Операция Бенталла

Когда болезнь поражает не только аортальный клапан, но и корень с первым сегментом самой аорты — аневризма, расслоение, тяжёлая недостаточность или ослабленная стенка аорты при синдроме Марфана, — замены одного клапана недостаточно. Операция Бенталла заменяет клапан, корень и восходящую аорту единым композитным протезом и вшивает в него коронарные артерии.

Что включает операция

Это операция на открытом сердце под общим наркозом, обычно около пяти часов: пока работает аппарат искусственного кровообращения, поражённый сегмент удаляют, протез вшивают, коронарные артерии подсоединяют заново, а новый клапан проверяют перед закрытием. Это большая хирургия, которую выполняют команды, регулярно оперирующие на аорте, — справедливо спросить любую больницу, как часто это делает её команда.

Восстановление и чего ожидать

Первые дни проходят в реанимации. Активность наращивается постепенно: вождение возвращается примерно через три–восемь недель, повседневная жизнь — около двух месяцев, а интенсивные нагрузки ждут порядка двенадцати недель. Большинство протезов Бенталла несут механический клапан, а значит — пожизненные ежедневные антикоагулянты с регулярными анализами; это обязательство нужно полностью понять до операции, а не после.

Прежде чем на что-либо соглашаться

Спросите, можно ли сохранить ваш клапан (для некоторых анатомий существует клапаносохраняющая замена корня), какой клапан будет нести протез и почему, и какое визуализирующее наблюдение потребуется вашей аорте в ближайшие годы. Хирург, видевший вашу КТ, ответит на все три вопроса, и мы задаём их ему письменно.

Что мы организуем вокруг этого

Это самое долгое восстановление среди распространённых кардиоопераций, поэтому мы планируем около четырёх недель в стране, сопровождающего на весь срок, жильё рядом с больницей и хирургический осмотр перед вылетом — и убеждаемся, что контроль антикоагуляции организован у вас на родине до отъезда.