Замена аортального клапана

Аортальный клапан — выходная дверь сердца. Когда он сужается (стеноз) или пропускает кровь (недостаточность) настолько, что появляются боль в груди, одышка или обмороки, его замена восстанавливает нормальное кровообращение и снимает нагрузку с сердечной мышцы.

Самый важный выбор: какой клапан

Механический клапан служит двадцать–тридцать лет и дольше, но требует ежедневного приёма разжижающей кровь таблетки всю жизнь и регулярных анализов. Биологический клапан обходится без постоянных антикоагулянтов, но обычно служит десять–пятнадцать лет, после чего может понадобиться замена — всё чаще методом «клапан в клапан» через TAVI, а не повторной операцией. Это решают возраст, образ жизни и сопутствующие болезни, и решение принимаете вы вместе с хирургом — оно не должно приниматься по умолчанию.

Что включает операция

Открытая замена занимает примерно четыре–шесть часов под общим наркозом; пока меняют клапан, работу берёт на себя аппарат искусственного кровообращения. Перед операцией вам сделают эхокардиографию, КТ, коронарографию и ЭКГ, чтобы команда точно знала анатомию. Для подходящих пациентов существует катетерная альтернатива (TAVI), описанная отдельно.

Восстановление и чего ожидать

Рассчитывайте примерно на семь–десять дней в больнице. Ходьба и дыхательные упражнения начинаются в первые сутки после операции; грудина срастается шесть–восемь недель, поэтому тяжести и вождение ограничены; полное восстановление занимает два–три месяца. Контрольные эхокардиограммы подтверждают, что новый клапан работает как надо.

Что мы организуем вокруг этого

Мы планируем около трёх недель в стране, чтобы и предоперационное обследование, и послеоперационный осмотр прошли до вылета, организуем проживание рядом с больницей для сопровождающего и заранее письменно передаём хирургу ваши вопросы о выборе клапана.