Операция при разрыве мениска

В каждом колене два мениска: упругие С-образные хрящевые прокладки между бедренной и большеберцовой костью. Они распределяют нагрузку, гасят удары и стабилизируют сустав. Разорванный мениск вызывает боль, отёк, а иногда блокаду или ощущение, что колено подламывается.

Сшить или удалить — решение, которое имеет значение

Артроскопическое сшивание закрывает разрыв фиксаторами, которые организм со временем рассасывает, и мениск сохраняется. Частичная менискэктомия убирает только повреждённую часть; тотальная удаляет мениск целиком и оставлена для тяжёлых случаев. Сшивание предпочтительнее там, где разрыв это позволяет, потому что удалённая ткань мениска не отрастает — её место занимает рубцовая ткань. Удаление всего мениска повышает риск последующего артроза, и даже артроскопическая менискэктомия связана с существенно большей вероятностью того, что со временем понадобится эндопротезирование колена. Этот размен стоит понять до того, как вы дадите согласие.

Что определяет, какой вариант достанется вам

Тип, размер и расположение разрыва; ваш возраст; насколько вы активны; повреждено ли что-то ещё, например передняя крестообразная связка; и какие симптомы у вас на самом деле есть. У более молодых пациентов, прооперированных в пределах пары месяцев после травмы, результаты лучше, поскольку ткань мениска слабеет и с возрастом, и со временем, прошедшим после разрыва.

Операция и восстановление

Малоинвазивная операция, обычно под общим наркозом, как правило меньше часа, и большинство пациентов не остаётся на ночь. Рассчитывайте на два-три месяца, чтобы перейти от ортеза к ходьбе без поддержки. Возвращение к работе целиком зависит от самой работы: кабинетная возвращается быстро, работа на ногах — нет. Физиотерапия организуется до операции, а не после неё.

Прежде чем на что-либо соглашаться

Прямо спросите, поддаётся ли ваш разрыв сшиванию, и если ответ «нет» — спросите почему. Спросите, сколько мениска будет удалено. Риски реальны, но нечасты: инфекция, тугоподвижность, повреждение нерва или сосуда и шов, который не прижился и требует повторной операции.