زراعة جهاز إعادة تزامن القلب مع مزيل الرجفان (CRT-D)

في بعض حالات قصور القلب يختل تزامن البطينين فيهدر القلب جهده في مصارعة نفسه. علاج إعادة التزامن القلبي (CRT) يُنظّم البطينين معاً لينقبضا في آن واحد؛ ويضيف الحرف «D» مزيل رجفان يتعرف على النظم السريع الخطير ويعيده بصدمة. جهاز واحد، مهمتان.

لمن هذا الإجراء

يُنظر فيه عندما تستمر أعراض قصور القلب رغم العلاج الدوائي الجيد وتُظهر الفحوص بطينين ينبضان دون تزامن مع كسر قذف ضعيف. وجهاز CRT-P — إعادة التزامن نفسها دون مزيل الرجفان — يناسب بعض المرضى بدلاً منه، وأيهما الأنسب لك قرارٌ يتخذه طبيب القلب من تخطيطك وصدى قلبك، لا اختيار من كتالوج.

ما يتضمنه الإجراء

يُجرى الزرع تحت تخدير موضعي مع تهدئة ويستغرق بضع ساعات: تُمرَّر الأسلاك عبر وريد قرب الترقوة إلى مواضعها بتوجيه الأشعة، ويستقر المولّد تحت الجلد أسفلها. والمعتاد ليلة إلى ليلتين في المستشفى.

التعافي وما يمكن توقعه

تُمنع الذراع في جهة الزرع من الارتفاع فوق الرأس بضعة أسابيع ريثما تستقر الأسلاك؛ ويصبح النتوء الصغير تحت الجلد غير ملحوظ. معظم الأجهزة المنزلية آمنة؛ أبعد المغانط عن الجهاز قدر عرض كف، وتجنب الرياضات الاحتكاكية، واحمل بطاقة الجهاز في سفرك — واطلب التفتيش اليدوي في المطارات. ويذكر المرضى عادةً ضيق نفس أقل وطاقة أكبر مع بدء مفعول إعادة التزامن، غير أن الدرجة تتفاوت ولا ينبغي لأحد أن يعدك برقم.

قبل أن توافق على أي شيء

اسأل هل المقترح CRT-P أم CRT-D ولماذا، وكم كسر القذف لديك، وكيف ستُجرى فحوص الجهاز من بلدك. نحن نضع هذه الأسئلة كتابةً ونخطط لأول فحص للجهاز قبل سفرك.