Имплантация CRT-D (ресинхронизация с дефибриллятором)

При некоторых формах сердечной недостаточности желудочки сбиваются с общего такта, и сердце тратит силы на борьбу с самим собой. Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) стимулирует оба желудочка, чтобы они сокращались вместе; буква «D» добавляет дефибриллятор, который распознаёт опасно быстрый ритм и возвращает его разрядом. Один имплантат — две задачи.

Кому это показано

Его рассматривают, когда симптомы сердечной недостаточности сохраняются несмотря на хорошее лекарственное лечение, а обследования показывают рассинхронизированные желудочки и сниженную фракцию выброса. Некоторым пациентам вместо него подходит CRT-P — та же ресинхронизация без дефибриллятора; что верно для вас, решает кардиолог по вашей ЭКГ и эхо, а не каталог.

Что включает процедура

Имплантацию выполняют под местной анестезией с седацией, она занимает несколько часов: электроды проводят по вене у ключицы на свои места под рентген-контролем, а генератор располагается под кожей чуть ниже. Обычно — одна-две ночи в больнице.

Восстановление и чего ожидать

Несколько недель руку со стороны имплантата не поднимают над головой, пока электроды закрепляются; небольшая выпуклость под кожей быстро перестаёт бросаться в глаза. Большинство бытовых приборов безопасны; держите магниты на ширину ладони от устройства, избегайте контактных видов спорта и берите карту устройства в поездки — в аэропортах просите ручной досмотр. Пациенты обычно отмечают меньше одышки и больше сил по мере действия ресинхронизации, но степень бывает разной, и никто не вправе обещать вам цифру.

Прежде чем на что-либо соглашаться

Спросите, что предлагают — CRT-P или CRT-D — и почему, какая у вас фракция выброса и как будут проходить проверки прибора из вашей страны. Мы фиксируем эти вопросы письменно и планируем первую проверку прибора до вылета.