زراعة الرحم

تضع زراعة الرحم رحمًا متبرعًا به في امرأة لا تستطيع حمل جنين لأنها بلا رحم أو لأن رحمها لا يعمل. وهي تختلف عن كل زراعة أخرى على هذا الموقع في أمرين: لا تنقذ حياة، وليست مقصودة للبقاء. فالغرض منها إتاحة حمل أو حملين، ثم يُستأصل الرحم ويتوقف دواء تثبيط المناعة.

لمن هذا الإجراء

النساء المصابات بالعقم الرحمي المطلق — من وُلدن بلا رحم، أو وُلدن برحم لا يعمل، أو استُؤصل رحمهن لسبب طبي. مجموعة صغيرة ومحددة، والتقييم يشمل الصحة الجسدية والنفسية معًا، لأن المسار طويل وشاق من أوله إلى آخره.

متبرعة حية أم متبرعة متوفاة

المتبرعة الحية، وغالبًا أم أو أخت، تتيح تحريًا غير متعجل قبل العملية، لكنها تخضع لجراحة كبرى بخطر حقيقي عليها، وذلك الخطر ليس تفصيلًا جانبيًا في القرار. أما المتبرعة المتوفاة فتزيله تمامًا، وتتيح تشريحًا أوسع بأوعية دموية أكبر، مما يقلل مضاعفات الطعم. والمقايضة أن الالتهاب التالي لموت الدماغ قد يؤثر في جودة العضو وقد يرفع احتمال الرفض.

كيف يسير التسلسل فعليًا

يأتي أطفال الأنابيب أولًا. فالرحم المزروع غير موصول بقناتي فالوب، فلا يمكن أن يحدث الحمل طبيعيًا، ويجب تكوين الأجنة وتجميدها قبل الزراعة. ثم استئصال رحم المتبرعة والزراعة نفسها. ثم فترة انتظار — يجري نقل الأجنة عادة بعد ستة إلى اثني عشر شهرًا، متى استقر الطعم واستقر الدواء. والولادة بعملية قيصرية، نحو الأسبوع السابع والثلاثين إلى التاسع والثلاثين أو أبكر إن وُجد سبب طبي. ومتى اكتملت الأسرة يُستأصل الرحم وينتهي تثبيط المناعة، وهذا الجانب الوحيد الذي تكون فيه هذه الزراعة أرحم من غيرها.

ما يجب أن توازنه قبل أن تبدأي

هذا برنامج لا عملية، ويمتد سنوات: أطفال الأنابيب، وجراحة كبرى، وأشهر من تثبيط المناعة، وحمل مراقب، وقيصرية، وعملية أخيرة لإزالة الطعم. ويُقدَّم في مراكز قليلة نسبيًا. اسأل كم حالة أجراها المركز، ومن يشرف على الحمل، وماذا يحدث إن فشل الطعم قبل نقل الجنين — تلك الإجابات تهم هنا أكثر من أي إجراء آخر ننسقه تقريبًا. نحن نرتب المستشفى والفريق والإقامة؛ أما التبرع فيحكمه القانون وليس مما نستطيع ترتيبه.