Эндопротезирование голеностопного сустава

Тотальное эндопротезирование голеностопа заменяет изношенные суставные поверхности имплантом. Его смысл и весь его довод против альтернативы — сохранённая подвижность: более старая операция, сращение голеностопа, надёжно снимает боль, но вместе с ней убирает и движение в суставе. Что подойдёт именно вам, зависит от состояния сустава, оси голеностопа, вашего веса и того, что вам от этого сустава нужно.

Операция

Обычно она занимает более двух часов. Вы спите всё это время под общим или спинальным наркозом с регионарной блокадой нерва для обезболивания после. Перед выпиской накладывают гипсовую лонгету или надевают ортезный сапожок, а пребывание в больнице составляет один-два дня.

Восстановление и чего ожидать

Сначала опираться на стопу нельзя. Большинство начинает ходить и заниматься физиотерапией примерно через четыре-шесть недель, хотя это заметно различается у разных людей. К году большинство спокойно справляется с невысокими нагрузками — ходьбой, велосипедом, пешими походами, плаванием. Спорт с ударными нагрузками не рекомендуется — не из перестраховки, а потому что удары укорачивают срок службы импланта.

Сколько служит имплант

Опубликованные наблюдения показывают, что около 90% тотальных эндопротезов голеностопа остаются на месте через пять лет и около 80% — через восемь. Результаты лучше там, где деформация голеностопа меньше. Это реальное ограничение, которое стоит честно взвесить: сращение не изнашивается таким же образом, и более молодому, более тяжёлому или более активному пациенту оно может подойти больше.

Прежде чем на что-либо соглашаться

Спросите, почему в вашем случае эндопротез, а не сращение, насколько велика деформация, которую нужно исправить, и каков будет план, если имплант со временем откажет. Известные риски включают инфекцию, тромбы, повреждение нерва или сосуда, перелом, тугоподвижность и вывих сустава.