Prothèse de cheville

La prothèse totale de cheville resurface une articulation usée au moyen d'un implant. Sa raison d'être, et tout son argument face à l'alternative, est la conservation du mouvement : l'opération plus ancienne — l'arthrodèse — supprime la douleur de façon fiable mais supprime aussi la mobilité de l'articulation. Laquelle des deux vous convient dépend de l'état de l'articulation, de l'axe de la cheville, de votre poids et de ce que vous attendez de votre cheville.

L'intervention

Elle dure généralement plus de deux heures. Vous dormez tout du long, sous anesthésie générale ou rachidienne, avec un bloc nerveux régional pour la douleur ensuite. Une attelle plâtrée ou une botte est posée avant votre sortie, et l'hospitalisation dure un à deux jours.

La convalescence et ce à quoi vous attendre

Vous ne pouvez pas prendre appui sur le pied au début. La plupart des patients marchent et commencent la kinésithérapie vers quatre à six semaines, même si cela varie beaucoup d'une personne à l'autre. Au bout d'un an, la plupart pratiquent confortablement des activités peu contraignantes — marche, vélo, randonnée, natation. Les sports à fort impact sont déconseillés, non par excès de prudence mais parce que l'impact raccourcit la durée de vie de l'implant.

Combien de temps dure un implant

Les suivis publiés situent autour de 90 % les prothèses totales de cheville encore en place à cinq ans, et environ 80 % à huit ans. Les résultats sont meilleurs lorsque la déformation de la cheville est modérée. C'est une limite réelle, à peser honnêtement : une arthrodèse ne s'use pas de la même manière, et un patient plus jeune, plus lourd ou plus actif peut être mieux servi par celle-ci.

Avant de donner votre accord

Demandez pourquoi une prothèse plutôt qu'une arthrodèse dans votre cas, quelle déformation il y a à corriger, et quel serait le plan si l'implant venait à échouer plus tard. Les risques connus comprennent infection, caillots sanguins, lésion nerveuse ou vasculaire, fracture, raideur et luxation de l'articulation.