زراعة الخلايا الجذعية الذاتية

في زراعة الخلايا الجذعية الذاتية تكون الخلايا خلاياك أنت. تُجمع قبل العلاج، وتُجمَّد، وتُعاد بعده. والمقصود ليس الخلايا نفسها — بل أنها تتيح إعطاء علاج كيميائي بجرعات كانت ستدمر نخاع العظم نهائيًا لولاها. فالزراعة هي الإنقاذ، والعلاج الكيميائي عالي الجرعة هو العلاج.

متى تُستخدم

غالبًا لليمفوما التي عادت بعد العلاج الأول، أو التي لم تستجب له. وتُستخدم أيضًا ضمن العلاج الأول حيث يُقدَّر أن خطر الانتكاس مرتفع. واليمفوما ليست مرضًا واحدًا: فهناك أكثر من ستين نوعًا، تُجمع في ليمفوما هودجكين، التي تُعرف بخلايا ريد شتيرنبرغ المشتقة من الخلايا اللمفاوية البائية، واليمفوما اللاهودجكينية، وهي أشيع وتنشأ من خلايا بائية أو تائية توقفت عن العمل كما ينبغي.

كيف تختلف عن زراعة من متبرع

ولأن الخلايا خلاياك، فلا متبرع يُبحث عنه، ولا مطابقة أنسجة، ولا رفض، ولا داء طعم حيال ثوي — ولا تثبيط مناعة بعدها. وما لا تحصل عليه هو الأثر المناعي الذي تجلبه زراعة من متبرع ضد السرطان نفسه. ولهذا يوجد الإجراءان معًا، ولهذا يُتخذ الاختيار بينهما بناءً على المرض لا على الراحة.

المراحل

تُجمع الخلايا الجذعية أولًا — تحت تخدير موضعي، بإبرة في نخاع عظم الورك، أو من مجرى الدم بعد إعطاء دواء يدفع الخلايا خارج النخاع. ثم تُجمَّد وتُخزَّن. ويلي ذلك التهيئة: علاج كيميائي عالي الجرعة، أحيانًا مع علاج إشعاعي، يمسح النخاع من الخلايا السرطانية والسليمة على حد سواء. وخلال هذه الفترة يكاد لا يوجد دفاع مناعي، وتُراقَب العدوى باستمرار. ثم تُعاد الخلايا المخزنة عبر قطرة، فتنتقل إلى النخاع وتبدأ إنتاج خلايا الدم من جديد. توقع نحو شهر في المستشفى.

كيف يكون التعافي بصدق

ثلاثة أشهر على الأقل للتعافي الكامل، وتصفه المصادر بأنه شاق جسديًا ونفسيًا — ولا نرى سببًا لتلطيف ذلك. والآثار الجانبية هي آثار العلاج الكيميائي التهيئي لا الخلايا: العدوى، والنزف، والغثيان والقيء، وفقدان الشهية، وتساقط الشعر، وبدرجة أقل تلف الأعضاء، وإعتام عدسة العين، وتأثيرات على الخصوبة. والخصوبة تستحق أن تُطرح قبل بدء العلاج لا بعده، لأن خيارات الحفاظ عليها لا توجد إلا قبله. اسأل من سيتابعك في بلدك، وما الخطة إن عاد المرض.