علاج سرطان الرئة

ينقسم سرطان الرئة إلى عائلتين تتصرفان على نحو مختلف وتُعالَجان على نحو مختلف: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وهو الأكثر شيوعاً بكثير، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، الذي ينمو أسرع ويعتمد على الأدوية أكثر من الجراحة. وتحديد أيهما لديك، وتحديد المرحلة، يسبق أي نقاش في العلاج.

كيف يُكتشف وتُحدَّد مرحلته

السعال المستمر وألم الصدر وضيق النفس والتعب أو فقدان الوزن غير المفسَّر هي الأسباب المعتادة لبدء الفحص. وتحدد أشعة الصدر والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي وصور PET امتداد المرض؛ وتؤكد الخزعة النوع؛ وتُكمل تحاليل الدم الصورة. أما الفحص الجزيئي للخزعة فهو ما يكشف الطفرات التي يعمل عليها العلاج الموجّه، لذا يستحق أن تسأل هل أُجري.

العلاجات وكيف تتكامل

تستأصل الجراحة الورم والنسيج المجاور، وكثيراً ما تُجرى بالمنظار (VATS) أو بمساعدة الروبوت بدل فتح الصدر. ويعالج العلاج الكيميائي، بالتنقيط أو بالأقراص، المرض الذي انتشر أو قد يكون انتشر. ويدمّر العلاج الإشعاعي الأورام أو يقلّصها بحزم عالية الطاقة. ويعمل العلاج الموجّه على طفرات بعينها تقود السرطان، بينما يعمل العلاج المناعي بمساعدة جهاز المناعة على التعرّف عليه. ومعظم الخطط تستخدم أكثر من واحد من هذه بترتيب مدروس.

التعافي وما يمكن توقعه

بعد الجراحة توقع إقامة عدة أيام في المستشفى، وأحياناً أطول، مع بدء تمارين التنفس مبكراً — فهي هنا أهم منها في أي جراحة أخرى تقريباً. أما دورات الأدوية والإشعاع فتمتد أسابيع إلى أشهر لا أياماً، تتخللها مواعيد مراجعة منتظمة. ووظيفة الرئة واللياقة العامة قبل العلاج تشكّلان التعافي بقدر ما تشكّله العملية نفسها.

ما نرتّبه حول العلاج

لأن العلاج عادةً تسلسل لا إقامة واحدة، نخطط للزيارة حول المرحلة الأولى والمراجعة التي تليها، ونكتب لك ما يستمر في بلدك. وإن اقتُرحت الجراحة، فاسأل كم من وظيفة الرئة لديك فائض، وهل النهج بالمنظار ممكن، وهل يُنصح بأي علاج قبل العملية.