العلاج الإشعاعي

يُتلف العلاج الإشعاعي الحمض النووي للخلايا السرطانية فلا تستطيع النمو أو الانقسام. ويمكن أن يُعطى من خارج الجسم، أو في العلاج الموضعي من مصدر يوضع داخل الورم أو بجواره. وهو غير جراحي وبلا ألم، ويواصل معظم الناس حياتهم اليومية المعتادة أثناء الدورة.

التقنيات ولماذا تختلف

العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية هو التقنية الأساس. ويشكّل العلاج المطابق ثلاثي الأبعاد الحزمَ على هيئة الورم بالاستعانة بالتصوير. ويعدّل IMRT شدة الإشعاع عبر الحزمة فتصل جرعة أعلى إلى الورم وأقل إلى النسيج السليم. ويضيف IGRT تصويراً أثناء كل جلسة لتصحيح الحركة. ويعطي VMAT الجرعة في أقواس متصلة، ما يقصّر كل جلسة. ويمنح SRS وSBRT جرعات عالية جداً في جلسات قليلة لأورام صغيرة محددة المعالم في الدماغ أو الرئة أو الكبد أو العمود الفقري. ويضع العلاج الموضعي المصدرَ داخل الجسم وهو معيار في سرطان عنق الرحم والبروستاتا وبعض سرطانات الثدي. ويستخدم العلاج بالبروتون بروتونات بدل الأشعة السينية لاستهداف بالغ الدقة.

التخطيط أولاً ثم العلاج

لا يُعطى شيء قبل أن تتم جلسة تخطيط: تصوير مقطعي في وضعية العلاج، وعلامات صغيرة على الجلد ليُعاد الوضع نفسه بدقة كل يوم، وحساب للجرعة. وهذا التخطيط هو ما يجعل الدقة حقيقية. ثم تستغرق كل جلسة علاج نحو عشر إلى عشرين دقيقة، معظمها في ضبط الوضعية، وتمتد الدورة الكاملة عادةً من ثلاثة إلى سبعة أسابيع حسب الخطة.

الآثار الجانبية والتعافي

الآثار في معظمها موضعية في المنطقة المعالَجة: تعب يتراكم خلال الدورة، وتهيّج في الجلد يشبه حروق الشمس فوق المنطقة، وانزعاج خاص بتلك المنطقة. وتهدأ عادةً خلال الأسابيع التالية لانتهاء العلاج. ونصائح العناية بالجلد تُعطى لسبب — والالتزام بها يُحدث فرقاً حقيقياً. وتتحقق زيارات المتابعة من الاستجابة وترصد الآثار المتأخرة.

ما نرتّبه حول العلاج

دورة العلاج الإشعاعي إقامة تُقاس بالأسابيع لا بالأيام، لذلك يهم هنا أكثر من معظم العلاجات أن يكون السكن قريباً من المركز، ونرتّبه على هذا الأساس. اسأل كم جلسة مخططة، وأي تقنية مقترحة ولماذا، وهل يمكن إعطاء جزء من الدورة أقرب إلى بلدك.