স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করে একটি দল, একজন বিশেষজ্ঞ নন, আর প্রায় সবসময়ই একাধিক পদ্ধতিতে। সেই সমন্বয়টি কেমন হবে তা ঠিক করে প্যাথলজি রিপোর্ট: টিউমারের ধরন, তার গ্রেড, লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে কি না, এবং হরমোন রিসেপ্টর ও HER2 স্ট্যাটাস। একই আকারের চাকা নিয়ে আসা দুজন নারীকে এই ভিত্তিতেই সম্পূর্ণ আলাদা পরিকল্পনা দেওয়া হতে পারে।

যে পরীক্ষাগুলো সবকিছু ঠিক করে দেয়

ইমেজিং (ম্যামোগ্রাফি, আলট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা পেট-সিটি) আকার ও বিস্তার দেখায়। কোর নিডল বা ভ্যাকুয়াম-সহায়ক বায়োপসি রোগনির্ণয় নিশ্চিত করে। রিসেপ্টর পরীক্ষা ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরনের অবস্থা জানায়, আর HER2 দেখা হয় IHC বা FISH পদ্ধতিতে। রক্ত পরীক্ষা নিশ্চিত করে আপনি চিকিৎসার উপযুক্ত। এই প্রতিটি রিপোর্ট সঙ্গে আনুন — এগুলো ছাড়া যেকোনো পরিকল্পনাই সাময়িক আর যেকোনো হিসাবই অনুমান।

অস্ত্রোপচার, এবং তার ভেতরের বাছাই

ল্যাম্পেকটমি টিউমারটিকে চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যুসহ বাদ দেয় এবং স্তন রক্ষা করে; এতে এক থেকে তিন ঘণ্টা লাগে এবং সাধারণত এরপর রেডিওথেরাপি হয়। ম্যাসটেকটমিতে পুরো স্তন বাদ যায়, আর মডিফায়েড র‍্যাডিক্যাল ম্যাসটেকটমিতে বগলের লিম্ফ নোডও নেওয়া হয়; এতে দুই থেকে ছয় ঘণ্টা লাগে। পুনর্গঠন একই বসায় বা পরে করা যায়, তাতে প্রায় দুই ঘণ্টা যোগ হয়। সেন্টিনেল লিম্ফ নোড ম্যাপিং — অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া রং বা ট্রেসার — সব নোড না কেটেই জানিয়ে দেয় নোড আক্রান্ত কি না।

সেরে ওঠা এবং তার পরের ধাপ

হাসপাতালে সাধারণত এক থেকে তিন দিন থাকতে হয়, আর ত্বকের নিচে একটি ছোট নল এক-দুই সপ্তাহ থাকতে পারে। ল্যাম্পেকটমির পর অনেক নারী এক-দুই সপ্তাহেই স্বাভাবিক কাজে ফেরেন। যা কিছু রয়ে গেছে তা পরিষ্কার করতে এরপর কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, হরমোন বা টার্গেটেড থেরাপি আসতে পারে; বিশেষত হরমোন থেরাপি চলে বছরের পর বছর, সপ্তাহ নয়। হাত ও কাঁধের নড়াচড়ার জন্য ফিজিওথেরাপি এবং লিম্ফিডিমার ওপর নজর রাখা সঠিক চিকিৎসারই অংশ, বাড়তি কিছু নয়।

আমরা কী বলব আর কী বলব না

আমরা বেঁচে থাকার হার উদ্ধৃত করি না। তা নির্ভর করে স্টেজ, রোগের জীববিদ্যা এবং কোন জনগোষ্ঠীর ওপর মাপা হয়েছে তার ওপর; আর বিজ্ঞাপনের পাতার একটি সংখ্যা আপনার জন্য পূর্বাভাস নয় — সৎভাবে সে আলোচনা কেবল সেই অনকোলজিস্টই করতে পারেন যাঁর হাতে আপনার হিস্টোপ্যাথলজি রিপোর্ট আছে। আমরা যা করব তা হলো যাত্রার আগেই আপনার প্রশ্নগুলো তাঁকে লিখিতভাবে পৌঁছে দেব: আমার ক্ষেত্রে কি স্তন রক্ষা করা সম্ভব, অস্ত্রোপচারের আগে কি কেমোথেরাপি লাগবে, আর পুরো ধাপগুলো শেষ হতে কত সময় লাগবে।