Онкология
Лечение рака молочной железы
Операция, химиотерапия, лучевая, гормональная и таргетная терапия, выстроенные командой в единую последовательность, — и план определяет заключение патоморфолога, а не размер опухоли.
Операция, химиотерапия, лучевая, гормональная и таргетная терапия, выстроенные командой в единую последовательность, — и план определяет заключение патоморфолога, а не размер опухоли.
Кратко
- В клинике
- 3 дня
- Всего пребывание
- 21 дней
- Стоимость
- Определяется после клинической оценки
Рак молочной железы лечит команда, а не один специалист, и почти всегда — несколькими методами сразу. Каким будет это сочетание, определяет заключение патоморфолога: тип опухоли, её степень злокачественности, вышла ли она в лимфатические узлы, а также гормональный и HER2-статус. Двум женщинам с узлами одинакового размера на этом основании могут назначить совершенно разные планы.
Исследования, которые решают всё
Визуализация (маммография, УЗИ, МРТ или ПЭТ-КТ) показывает размер и распространение. Толстоигольная или вакуумная биопсия подтверждает диагноз. Исследование рецепторов даёт статус по эстрогену и прогестерону, а HER2 проверяют методом ИГХ или FISH. Анализы крови подтверждают, что вы готовы к лечению. Возьмите с собой каждое из этих заключений — без них любой план предварителен, а любая оценка — догадка.
Операция и выбор внутри неё
Лампэктомия удаляет опухоль с краем здоровой ткани и сохраняет грудь; она занимает один-три часа, и после неё обычно проводят лучевую терапию. Мастэктомия удаляет всю молочную железу, а модифицированная радикальная мастэктомия — ещё и подмышечные лимфоузлы; она длится два-шесть часов. Реконструкцию можно выполнить в ту же операцию или позже, добавив примерно два часа. Картирование сторожевого лимфоузла — краситель или изотоп, введённый перед операцией, — показывает, поражены ли узлы, без удаления их всех.
Восстановление и то, что следует за ним
В больнице обычно проводят один-три дня, а небольшой дренаж может оставаться под кожей неделю-две. После лампэктомии многие женщины возвращаются к обычным делам за одну-две недели. Далее могут последовать химиотерапия, лучевая, гормональная или таргетная терапия, чтобы убрать всё, что могло остаться; гормональная терапия, в частности, длится годами, а не неделями. Лечебная физкультура для руки и плеча и наблюдение за лимфостазом — часть нормального лечения, а не дополнение к нему.
Что мы вам скажем и чего не скажем
Мы не приводим цифры выживаемости. Они зависят от стадии, биологии опухоли и от того, на какой группе измерены, и число с рекламной страницы — не прогноз для вас: честно обсудить это может только онколог, держащий в руках ваше гистологическое заключение. Что мы сделаем — передадим ему ваши вопросы письменно до поездки: возможно ли в моём случае сохранить грудь, понадобится ли химиотерапия до операции и сколько времени займёт вся последовательность.
Эта страница содержит общую информацию и не является медицинской консультацией. Решение о том, подходит ли вам процедура, принимает квалифицированный врач, изучивший ваши заключения.