অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন

অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনে দাতার সুস্থ অগ্ন্যাশয় এমন কারও দেহে বসানো হয় যাঁর নিজেরটি আর কাজ করে না। অগ্ন্যাশয় পাচক রস এবং হরমোন — ইনসুলিন ও গ্লুকাগন — তৈরি করে যা রক্তে শর্করা স্থির রাখে, আর প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য এই হরমোনের দিকটাই। যাঁরা এটি পান তাঁদের প্রায় সবার টাইপ ওয়ান ডায়াবেটিস: সাধারণত এমন জটিলতাসহ যা ইনসুলিন আর সামলাতে পারছে না, কিডনির ক্ষতি বা প্রতিষ্ঠিত কিডনি বিকল, স্নায়ু বা চোখের ক্ষতি, কিংবা বারবার বিনা সতর্কতায় আসা তীব্র শর্করা-হ্রাসের আক্রমণ।

এটি করার চারটি উপায়

কিডনি অনেকটাই অক্ষত থাকলে অগ্ন্যাশয় একা প্রতিস্থাপন করা হয়। একযোগে অগ্ন্যাশয়-কিডনি প্রতিস্থাপনে এক অস্ত্রোপচারেই দুটি অঙ্গ বসানো হয়, এবং কিডনি বিকল হয়ে গেলে বা কাছাকাছি হলে এটাই সাধারণ পছন্দ। কিডনির পরে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন আগে করা কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে আসে, যখন উপযুক্ত অগ্ন্যাশয় পাওয়া যায়। আইলেট কোষ প্রতিস্থাপন — শুধু ইনসুলিন উৎপাদক কোষ যকৃতে দেওয়া — চতুর্থ পদ্ধতি এবং এখনও প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা নয়, গবেষণাধীন; আমরা একে সমমানের বিকল্প হিসেবে না দেখিয়ে কথাটা স্পষ্ট বলি।

অস্ত্রোপচারটি

সাধারণ অবেদনে তিন থেকে ছয় ঘণ্টা। শল্যচিকিৎসক পেট খুলে দাতার অগ্ন্যাশয় তলপেটে বসান, রক্তনালি ও ক্ষুদ্রান্ত্রের সঙ্গে জুড়ে দেন যাতে পাচক নিঃসরণের পথ থাকে। আপনার নিজের অগ্ন্যাশয় জায়গাতেই রাখা হয়: এটি এখনও পাচক উৎসেচক বানায়, আর তা সরালে লাভ ছাড়াই ঝুঁকি বাড়ে। নিবিড় পরিচর্যায় সুস্থ হওয়া শুরু হয়, পরে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর।

এরপর যা চলে, সারাজীবন

রোগপ্রতিরোধ দমনকারী ওষুধ সঙ্গে সঙ্গে শুরু হয় এবং চিরকাল চলে। এই অস্ত্রোপচার সৎভাবে এই বিনিময়টাই চায়: ইনসুলিন ও শর্করা-হ্রাসের আক্রমণ থেকে মুক্তি, বিনিময়ে এমন ওষুধ যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং যার নিজস্ব দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব আছে। প্রতিস্থাপিত অগ্ন্যাশয় বছর বা দশক ধরে কাজ করতে পারে, আবার বিকল হয়ে বদলানোরও দরকার হতে পারে। যাঁর ডায়াবেটিস ইনসুলিনে স্থিতিশীল, তাঁর জন্য এই বিনিময় সাধারণত মূল্যবান নয় — সেজন্যই অস্ত্রোপচার তাঁদের ওপর কেন্দ্রীভূত যাঁদের ডায়াবেটিস অন্য অঙ্গ নষ্ট করতে শুরু করেছে।

যাত্রার আগে

মূল্যায়ন নিখুঁত এবং সময়সাপেক্ষ — হৃৎপিণ্ড, কিডনি, রক্তসঞ্চালন ও সংক্রমণ পরীক্ষা, সঙ্গে টিস্যু মিলকরণ যা দাতার উপযুক্ততা ঠিক করে। আমরা হাসপাতাল, শল্যচিকিৎসক, পরীক্ষা ও থাকার ব্যবস্থা সমন্বয় করি। আমরা অঙ্গ জোগাড় করি না; মৃত দাতার অঙ্গ বণ্টন যে দেশে অস্ত্রোপচার হয় সেই দেশের আইন মেনে চলে। আসার আগে জেনে নিন দেশে ফেরার পর আপনার ওষুধ ও ডায়াবেটিসের যত্ন কে দেখবেন, কারণ এই চিকিৎসা ফেরার উড়ানের অনেক পরেও চলতে থাকে।