Remplacement valvulaire cardiaque

Une valve aortique ou mitrale abîmée est remplacée soit par une valve mécanique, soit par une valve biologique. Les deux se comportent très différemment sur une vie entière, et ce choix vous revient : il doit être compris avant votre départ, non annoncé le jour même.

Valve mécanique ou biologique

Une valve mécanique est censée durer toute la vie mais impose la warfarine et une surveillance sanguine régulière indéfiniment. Une valve biologique ne nécessite généralement pas d’anticoagulant au long cours mais s’use, typiquement en dix à vingt ans, et peut devoir être remplacée. Votre âge, la possibilité d’un suivi sanguin fiable chez vous et un éventuel projet de grossesse pèsent tous sur la décision.

Ce que comporte l’intervention

Généralement par le sternum sous anesthésie générale, en trois à cinq heures sous circulation extracorporelle. Une réparation est parfois possible au lieu d’un remplacement, en particulier pour la valve mitrale, et elle est en général préférée lorsqu’elle est réalisable.

La convalescence et ce à quoi vous attendre

Un à deux jours en réanimation et six à huit jours d’hospitalisation. Les précautions sternales s’appliquent six à huit semaines. Si vous recevez une valve mécanique, votre dose de warfarine est stabilisée avant la sortie et vous repartez avec un plan écrit pour la surveiller chez vous.

Ce que nous organisons autour

Environ trois à quatre semaines. Si vous rentrez dans un pays où le suivi de la warfarine est difficile, dites-le-nous tôt — cela influe réellement sur le choix de la valve.