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Hépatologie
Les maladies du foie, de l’hépatite à la cirrhose et à l’insuffisance hépatique aiguë, avec la chirurgie et les traitements guidés par l’image qui se situent entre les médicaments et la greffe.
L’hépatologie est la prise en charge médicale et interventionnelle du foie et des voies biliaires. Elle couvre les infections virales qui abîment le foie lentement, la cicatrisation que ces infections, l’alcool et la stéatose laissent derrière elles, la défaillance soudaine qui peut survenir chez une personne auparavant en bonne santé, et les opérations et procédures guidées par l’image utilisées lorsque les médicaments ne suffisent plus.
Où la greffe se situe dans tout cela
La transplantation hépatique est la fin du parcours, pas le parcours entier. Une grande part des maladies du foie se traite sans jamais y parvenir — l’hépatite C se guérit aujourd’hui avec des comprimés, l’hépatite B se contrôle, et la cirrhose peut être stabilisée des années une fois sa cause supprimée. Une partie de la valeur d’un bilan sérieux est de savoir de quel côté de cette ligne vous vous trouvez, et notre page sur la greffe de foie existe pour les cas qui la franchissent.
Ce qu’il faut nous envoyer
Bilan hépatique, numération et bilan de coagulation, sérologies des hépatites B et C avec charge virale si elle a été mesurée, toute échographie, scanner, IRM ou élastographie, et le compte rendu d’endoscopie si vous en avez eu une. Si une biopsie a été faite, le compte rendu histologique compte plus que l’imagerie.
Traitements en Hépatologie
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Traitement de l’insuffisance hépatique aiguë
Un foie qui s’arrête en quelques jours chez une personne qui n’avait aucune maladie du foie auparavant. Une urgence, et l’une des rares situations où la greffe...
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Traitement de la cirrhose du foie
La cicatrisation qui suit des années de lésions hépatiques. Non réversible, mais souvent arrêtable — et ce qui décide de l’évolution est en général la suppressi...
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Traitement de l’hépatite B
Contrôlable plutôt que guérissable. Des comprimés antiviraux, une surveillance à vie, et un vaccin qui protège votre entourage.
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Traitement de l’hépatite C
La seule hépatite virale chronique que les comprimés modernes guérissent vraiment. Une cure courte, prise chez soi, avec une prise de sang des mois plus tard po...
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Hépatectomie
Retirer la partie malade du foie et laisser le reste repousser. Jusqu’aux deux tiers peuvent être enlevés si ce qui subsiste est sain.
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Radioembolisation hépatique
Des microsphères radioactives délivrées dans l’artère qui nourrit une tumeur du foie. Pour les tumeurs inopérables, par une aiguille plutôt que par une incision...
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Drainage biliaire percutané
Un tube placé à travers la peau jusque dans le foie pour drainer une voie biliaire bouchée. Souvent l’étape qui lève l’ictère avant que quoi que ce soit d’autre...