Transplantasi Paru

Transplantasi paru mengganti paru yang sakit dengan paru sehat dari donor. Tindakan ini dipertimbangkan ketika penyakit paru sudah mencapai titik di mana obat, oksigen dan rehabilitasi tidak lagi menahannya — penyakit paru obstruktif kronis, fibrosis paru, fibrosis kistik, emfisema, hipertensi paru atau sarkoidosis. Ini bukan pengobatan yang ditawarkan sejak awal, dan tidak ditawarkan kepada semua orang yang membutuhkannya.

Satu paru, dua, atau jantung dan paru sekaligus

Satu paru dapat diganti, atau keduanya. Transplantasi bilateral berurutan mengganti kedua paru dalam satu operasi, satu demi satu. Bila jantung ikut rusak oleh penyakit yang sama, jantung dan paru ditransplantasikan bersama. Mana yang berlaku ditentukan oleh penyakitnya, bukan oleh pilihan: sebagian kondisi menyisakan paru sakit yang akan menulari paru baru di sebelahnya, dan itu mengharuskan keduanya diganti.

Pemeriksaan, dan mengapa lama

Sebelum seseorang masuk daftar tunggu ada pemeriksaan lengkap: rontgen dada, pemindaian dan ultrasonografi, uji fungsi paru, kadang biopsi paru, dan pemeriksaan gigi — karena infeksi gigi yang tidak diobati menjadi berbahaya begitu sistem imun ditekan. Tes darah menetapkan ciri jaringan yang menentukan paru donor mana yang dapat dipakai. Ada pula penilaian psikologis dan sosial, dan itu bukan formalitas: aturan minum obat setelahnya berlaku seumur hidup dan tidak memaafkan kelalaian, dan tim perlu tahu bahwa itu akan dijalani. Merokok harus sudah berhenti berbulan-bulan sebelum pendaftaran. Usia sangat lanjut biasanya menjadi penghalang — di atas sekitar tujuh puluh tahun jarang terjadi — meski tidak ada batas pasti, dan kebugaran umum untuk operasi besar lebih menentukan daripada angka.

Operasi dan hari-hari sesudahnya

Transplantasi satu paru memakan waktu sekitar empat sampai delapan jam; dua paru enam sampai dua belas. Setelah itu perawatan intensif, dan lamanya diukur dalam minggu, bukan hari — umumnya satu sampai tiga. Rehabilitasi paru dimulai secepat yang aman, dan itu berupa latihan dan kerja pernapasan terstruktur, bukan istirahat. Obat penekan imun yang mencegah tubuh menolak paru baru dimulai segera dan tidak dihentikan; obat itu diminum seumur hidup, dan karena itulah infeksi menjadi pertimbangan yang menetap.

Apa yang bisa dan tidak bisa kami urus

Kami mengoordinasikan pemeriksaan, rumah sakit, dokter bedah dan masa tinggal. Kami tidak mengurus organ. Pembagian organ dari donor yang telah meninggal diatur oleh undang-undang dan otoritas transplantasi negara tempat operasi dilakukan, dan donasi lobus dari donor hidup, di tempat yang mengizinkannya, diatur sangat ketat. Siapa pun yang mengatakan bahwa organ bisa dipastikan sesuai jadwal mengatakan sesuatu yang tidak benar. Rencanakan masa tinggal yang panjang, kepulangan yang ditentukan secara klinis dan bukan oleh tiket yang sudah dipesan, dan kontrol yang berlanjut setelah Anda pulang — tanyakan sebelum berangkat siapa yang akan mengawasi obat penekan imun Anda di sana.