علاج مرض ألزهايمر

مرض ألزهايمر حالة تقدّمية تصيب الذاكرة والتفكير والسلوك. يبدأ قبل أن ينتبه إليه أحد وينتهي بعجز عن متابعة حديث أو التعرّف على محيط مألوف. وهو سبب أغلب حالات الخرف. ولم يُحدَّد له سبب واحد: الوراثة والبيئة ونمط الحياة تسهم جميعها بنسب تختلف من شخص لآخر، ونسخة الجين APOE-e4 ترفع الخطر لدى من تجاوزوا الخامسة والخمسين.

كيف يتقدّم

ثمة طور سابق للأعراض تجري فيه التغيّرات دون أن يظهر شيء. وفي المرحلة الخفيفة أو المبكرة يتّضح التشخيص عادةً: المعلومات الجديدة لا تثبت، ويتكرّر السؤال نفسه، وتصير الأماكن المألوفة مربكة، ويتراجع الاستدلال والحكم على الأمور — والمال من أوائل ما يتأثّر — ويصبح الكلام مُجهداً. وتتدهور المهارات البصرية والمكانية. ومع التقدّم إلى الخرف يضيع إدراك التاريخ والوقت والاتجاه، ويتوقّف التعرّف على الوجوه المألوفة وأدوات البيت، وتتبدّل الشخصية والمزاج والسلوك.

ممّ يتكوّن التقييم

يقوده طبيب أعصاب. ويشمل الفحص التوازن والحواس والمنعكسات؛ وتبحث تحاليل الدم والبول والتصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي عن الأسباب الأخرى للصورة نفسها؛ ويُفحص المريض للاكتئاب لأنه يحاكي الخرف وهو قابل للعلاج؛ وتحدّد اختبارات الذاكرة والإدراك موضع الشخص فعلياً؛ وقد يُعرض تقييم جيني، لا سيما لـ APOE-e4. وإتقان التشخيص هنا أهمّ منه في أي حالة أخرى تقريباً، لأن عدداً من البدائل التي قد تكون هي السبب قابل للعكس.

ما يستطيعه العلاج وما لا يستطيعه

لا يوجد شفاء. والدواء يُبطئ التقدّم ويخفّف الأعراض: مثبّطات الكولين إستيراز، والميمانتين الذي قد يُستخدم وحده أو إلى جانب أحدها. وما عدا ذلك رعاية لا صيدلة، وهي ليست النصف الأقل شأناً — ضبط الأمراض الأخرى لدى الشخص، والجلسات التفاعلية ونشاط الرعاية النهارية، وتدابير نمط الحياة التي تسندها أدلة حقيقية: الإقلاع عن التدخين، والتمارين المنتظمة، وإشغال الذهن، وغذاء معقول، والبقاء على صلة اجتماعية. أما العمر المتوقع بعد التشخيص فيُذكر عادةً بين أربع وعشرين سنة، بحسب العمر عند البداية والحالة الصحية العامة.

نصيحتنا الصادقة بشأن السفر لأجل هذا

نحن نرتّب هذا التقييم، وسنرتّبه جيداً. لكننا نسيء إليك إن لم نقل بوضوح إن ألزهايمر يُدار باستمرار وقرب البيت، على يد فريق يرى الشخص بانتظام — لا في زيارة واحدة إلى الخارج. فالسفر نفسه يُربك المصاب بالخرف وقد يُنكسه. وحين يستحق السفر فعلاً فهو لرأي ثانٍ في تشخيص غير مؤكّد، أو لاستبعاد سبب قابل للعلاج لم يُستبعد بعد. فإن كان هذا ما تحتاجه فأخبِرنا، وسنرتّب ذلك بالضبط بدلاً من باقة علاجية.