علاج الشلل الدماغي

الشلل الدماغي اضطراب في الحركة ووضعية الجسم سببه إصابة الدماغ أثناء نموّه، ويظهر في الرضاعة أو الطفولة المبكرة. والإصابة نفسها لا تتقدّم — ما يتغيّر مع نموّ الطفل هو الطريقة التي تعبّر بها تلك الإصابة الثابتة عن نفسها في العضلات والمفاصل والعظام، ولهذا فالعلاج برنامج طويل لا عملية جراحية.

من أين يأتي

قبل الولادة: نقص إمداد الجنين بالدم أو الأكسجين، وعدوى الأم ومنها الفيروس المضخّم للخلايا والحصبة الألمانية وجدري الماء وداء المقوّسات، وإصابة رأس الجنين، والاضطرابات الخِلقية. أثناء الولادة: نقص الأكسجين، والتهاب السحايا، ورضّ الرأس في ولادة مُساعَدة، وهبوط شديد في سكر الدم، أو سكتة دماغية. بعد الولادة: إصابة الرأس، وعدوى الدماغ مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا. وأقوى عوامل الخطر الخداج قبل الأسبوع الثاني والثلاثين وانخفاض وزن الولادة، يليهما الحمل التوأمي أو المتعدد، وعمر الأم فوق الخامسة والثلاثين، وضغط الدم غير الطبيعي في الحمل، والتعرّض قبل الولادة للأدوية أو الكحول أو المعادن الثقيلة.

الأنواع، ولماذا يهمّ التصنيف

يوصَف الشلل الدماغي مرتين — بحسب أجزاء الجسم المصابة وبحسب سلوك العضلات. فبحسب التوزّع: شلل رباعي (الأطراف الأربعة، وأحياناً الجذع والوجه)، وشلل شقّي (جانب واحد)، وشلل ثنائي (الساقان معاً أو الذراعان معاً)، وشلل أحادي (طرف واحد). وبحسب النوع: تشنّجي، وخلل الحركة، ورخو التوتّر، ورنحي، ومختلط. والتصنيفان معاً يحدّدان أي العلاجات وأي العمليات ذات صلة أصلاً، فيستحقّ الأمر أن تعرف بالضبط أيّها ينطبق على طفلك.

ما الذي يُفعل، وبأي ترتيب

العلاج التأهيلي هو الأساس ويستمر طوال الوقت: علاج طبيعي، وعلاج وظيفي، وعلاج النطق واللغة، إضافة إلى العمل الترفيهي والمائي والفنّي والدعم النفسي. أما المعينات — النظارات والمعينات السمعية والجبائر ومعينات المشي والكرسي المتحرك — فتُوصف لتمكين الطفل لا للاستسلام. ويُضبط التوتّر العضلي دوائياً بمرخيات مثل باكلوفين وتيزانيدين وديازيبام ودانترولين، وبحقن ذيفان البوتولينوم من النمط A في عضلات مفرطة النشاط بعينها، وحين يكون التوتّر شديداً وواسع الانتشار بمضخّة مزروعة تُوصِل الباكلوفين مباشرة إلى السائل الشوكي. وتُضاف مضادات الاختلاج عند وجود نوبات. والجراحة انتقائية: عمليات عظمية لإرخاء العضلات المشدودة وتصحيح تشوّه العظم، وبضع الجذور الظهرية الانتقائي الذي يقطع جذوراً عصبية حسّية بعينها في أسفل العمود الفقري للحدّ من التشنّج المستمر. ويرتكز التشخيص والتخطيط على تصوير الدماغ بالأمواج فوق الصوتية في الرضاعة وعلى الرنين المغناطيسي.

عن العلاج بالخلايا الجذعية — اقرأ هذا قبل أن تدفع ثمنه

ستجد العلاج بالخلايا الجذعية للشلل الدماغي مُعلَناً على نطاق واسع، بما في ذلك على الصفحات التي رجعنا إليها لكتابة هذه الصفحة. ونحن لن نقدّمه بوصفه علاجاً راسخاً. فهو ما يزال بحثياً، وتجاربه في طور مبكر، والادعاء الأكثر تكراراً بشأنه — أنه أسرع وأفضل من الرعاية التقليدية وبلا آثار سلبية — لا يصدق على أي تدخّل طبي، ووصف الرعاية التقليدية للشلل الدماغي بأنها قائمة على الكورتيزون خطأ بكل بساطة. فإن قال لك مقدّم خدمة غير ذلك فاسأله على أي تجربة منشورة يستند وما الذي تلقّته المجموعة الضابطة. سنرتّب لك استشارة مع طبيب أعصاب أطفال يعطيك جواباً مستقيماً؛ ولن نبيعك العلاج.