العلاج المناعي

يعمل العلاج المناعي على نحو مختلف عن الكيميائي. فبدل مهاجمة الخلايا السرطانية مباشرة، يرفع الكوابح التي وضعها السرطان على جهاز مناعتك، أو يزوّد ذلك الجهاز بما يجعله يتعرف على السرطان بوصفه تهديداً. وهذا الفارق يفسّر جاذبيته وحدوده معاً: فحين ينجح قد يدوم أثره، وهو لا ينجح مع كل شخص ولا مع كل سرطان.

أنواعه الرئيسية

مثبطات نقاط التفتيش — أدوية PD-1 وPD-L1 وCTLA-4 — ترفع الكوابح المناعية وهي المجموعة الأوسع استخداماً. والأجسام المضادة وحيدة النسيلة تستهدف واسمات بعينها على الخلايا السرطانية. وعلاج الخلايا التائية CAR يعيد هندسة الخلايا التائية للمريض نفسه ويُستخدم في بعض سرطانات الدم. ولقاحات السرطان تهدف إلى تدريب الاستجابة المناعية. وعلاج الخلايا التغصنية يجمع خلايا مناعية وينشّطها خارج الجسم ثم يعيدها، ويُستخدم إلى جانب علاجات أخرى في بعض المراكز.

لمن هذا الإجراء

يُستخدم في الميلانوما وسرطانات الرئة والكلية والمثانة، وفي الليمفوما واللوكيميا، وفي غيرها — عادةً في المرض المتقدم أو المنتشر، أو حين يتوقف العلاج الكيميائي عن النفع. وملاءمته لسرطانك يقررها فحص الورم نفسه لا التشخيص وحده، فاسأل أي فحص للواسمات أُجري وماذا أظهر قبل الاتفاق على أي شيء.

العلاج وآثاره الجانبية

يُعطى على دورات بينها مراقبة. والتعافي بين الجرعات أسرع عموماً منه في العلاج الكيميائي. أما الآثار الجانبية فمختلفة في طبيعتها: لأن العلاج ينشّط جهاز المناعة، فقد يُلهب أعضاء سليمة — الجلد أو الأمعاء أو الغدة الدرقية أو الكبد أو الرئتين. ومعظمها يمكن التحكم فيه إذا اكتُشف مبكراً، وهذا بالضبط سبب وجود جدول المراقبة وسبب وجوب الإبلاغ عن أي عرَض جديد بدل انتظار زواله.

قبل أن توافق على أي شيء

اسأل أي دواء بعينه مقترح، وأي فحص يدعم استخدامه في حالتك، وكم يُقصد أن تطول الدورة، وكيف ستستمر في بلدك. نحن نطرح هذه الأسئلة على طبيب الأورام كتابةً قبل سفرك. ولن نقول لك إنه شفاء ولن نذكر لك نسبة استجابة: فهل ينفع العلاج المناعي شخصاً بعينه أمرٌ غير مؤكد فعلاً سلفاً، ومن يعدك بغير ذلك إنما يبيع شيئاً.