রোটেটর কাফ মেরামত

রোটেটর কাফ হলো কাঁধ ঘিরে থাকা চারটি টেন্ডন, প্রতিটি পেশিকে হাড়ের সঙ্গে জোড়ে, আর একসঙ্গে এরা জয়েন্টটি স্থির রাখে ও হাত ঘোরায়। একটি ছিঁড়লে হাত শক্তি ও নড়াচড়ার পরিধি — দুটোই হারায়। ছেঁড়া আসে হঠাৎ — বাড়ানো হাতের ওপর পড়ে যাওয়া, ঝাঁকুনি দিয়ে ভার তোলা — অথবা ধীরে ধীরে, বয়সের সঙ্গে টেন্ডন ক্ষয়ে গিয়ে। আংশিক ছেঁড়ায় টেন্ডন লেগে থাকে; পূর্ণ পুরুত্বের ছেঁড়ায় তাতে একটি ফুটো তৈরি হয়।

কীভাবে রোগনির্ণয় হয়

বিশ্রামে ব্যথা, বিশেষত ওই কাঁধের ওপর শুলে, হাত তুলতে বা ঘোরাতে দুর্বলতা, আর নড়াচড়ায় কড়কড় অনুভূতি — এগুলোই সাধারণ অভিযোগ। পরীক্ষায় দেখা হয় ব্যথার জায়গা, নড়াচড়ার পরিধি ও শক্তি, আর এমআরআই নরম কলা দেখায় — ছেঁড়া কোথায় এবং কত বড়।

মেরামতের তিনটি উপায়

আর্থ্রোস্কোপিক মেরামত ক্যামেরা ও ক্ষুদ্র যন্ত্র দিয়ে হয় এবং সবচেয়ে কম কাটাছেঁড়ার। মিনি-ওপেন মেরামতে প্রায় তিন থেকে পাঁচ সেন্টিমিটারের কাটা ব্যবহার হয়, যাতে সার্জন টেন্ডনটি সরাসরি দেখেন। ওপেন মেরামতে বড় কাটা লাগে এবং জটিল ছেঁড়ায় পৌঁছাতে কাঁধের পেশি আলাদা করা হয়। কোনটি আপনার জন্য উপযুক্ত তা নির্ভর করে ছেঁড়ার আকার ও আকৃতির ওপর, পছন্দের ওপর নয়।

সেরে ওঠা ধাপে ধাপে চলে

প্রথম থেকে ষষ্ঠ সপ্তাহ হলো নিশ্চল রাখার সময়: স্লিং, আর হাত ব্যবহার না করা, যতক্ষণ টেন্ডন হাড়ের সঙ্গে জোড়া লাগে। প্যাসিভ ব্যায়াম — অন্য কেউ আপনার হাত নাড়াচ্ছেন — ওই প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যেই শুরু হয়। সক্রিয় শক্তিবৃদ্ধি শুরু হয় ষষ্ঠ সপ্তাহের পর। পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক মাস লাগে, আর এখানে ফিজিওথেরাপি ঐচ্ছিক নয়; কাঁধ শেষ পর্যন্ত শক্তিশালী হবে না শক্ত হয়ে যাবে, তা এটিই ঠিক করে।

কিছুতে সম্মতি দেওয়ার আগে

সাধারণত অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হয় যখন রক্ষণশীল চিকিৎসার পরও ব্যথা থেকে যায়, যখন উপসর্গ ছয় থেকে বারো মাস ধরে না কমে চলে, যখন ছেঁড়া বড় — প্রায় তিন সেন্টিমিটারের বেশি — যখন দুর্বলতা অক্ষম করে দেয়, তীব্র আঘাতের পর, কিংবা যাঁদের মাথার ওপরে কাঁধ চালাতে হয় তাঁদের ক্ষেত্রে। জিজ্ঞেস করুন আপনার ছেঁড়া কত বড়, কোন মেরামত পরিকল্পিত, আর এই সার্জনের হাতে ওই আকারে আবার ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কত।