Pembaikan Rotator Cuff

Rotator cuff ialah empat tendon yang membalut bahu, setiap satu menyambungkan otot kepada tulang, dan bersama-sama ia menstabilkan sendi serta memusingkan lengan. Apabila satu koyak, lengan kehilangan kekuatan dan juga julat pergerakan. Koyakan datang secara mengejut — jatuh menimpa lengan yang terhulur, mengangkat dengan sentakan — atau beransur-ansur, apabila tendon haus dengan usia. Koyakan separa meninggalkan tendon yang masih melekat; koyakan seluruh ketebalan meninggalkan lubang menembusinya.

Bagaimana ia didiagnosis

Kesakitan ketika berehat, terutamanya apabila berbaring pada bahu itu, kelemahan ketika mengangkat atau memusingkan lengan, dan rasa berkeretak ketika bergerak adalah aduan yang lazim. Pemeriksaan menilai kesakitan sentuhan, julat pergerakan dan kekuatan, manakala MRI memaparkan tisu lembut — di mana koyakan itu dan sebesar mana.

Tiga cara ia dibaiki

Pembaikan artroskopik dilakukan melalui kamera dan alat mini serta paling sedikit membuka. Pembaikan mini-terbuka menggunakan hirisan kira-kira tiga hingga lima sentimeter supaya pakar bedah melihat tendon itu secara terus. Pembaikan terbuka menggunakan hirisan lebih besar, dengan melerai otot bahu untuk mencapai koyakan yang rumit. Yang mana sesuai untuk anda bergantung pada saiz dan bentuk koyakan, bukan pada pilihan hati.

Pemulihan berjalan berperingkat

Minggu pertama hingga keenam ialah tempoh tidak menggerakkan: anduh, dan lengan tidak digunakan, sementara tendon bercantum semula pada tulang. Latihan pasif — lengan anda digerakkan oleh orang lain — bermula dalam enam minggu pertama itu. Pengukuhan aktif bermula selepas minggu keenam. Pemulihan penuh mengambil beberapa bulan, dan fisioterapi di sini bukan pilihan; itulah yang menentukan sama ada bahu akhirnya kuat atau kaku.

Sebelum anda bersetuju dengan apa-apa

Pembedahan umumnya dipertimbangkan apabila kesakitan berterusan walaupun sudah dirawat secara konservatif, apabila gejala berlarutan enam hingga dua belas bulan tanpa bertambah baik, apabila koyakan itu besar — melebihi kira-kira tiga sentimeter — apabila kelemahannya melumpuhkan, selepas kecederaan mengejut, atau pada mereka yang memerlukan bahu bekerja di atas kepala. Tanyakan sebesar mana koyakan anda, pembaikan yang mana dirancang, dan berapa risiko koyak semula pada saiz itu di tangan pakar bedah ini.