Gamma Knife Radiosurgery

Walang anumang hiwang ginagawa ang Gamma Knife radiosurgery. Mga 192 nakapirming pinagmumulan ng cobalt-60 ang bawat isa ay nagpapadala ng sinag na napakahina upang makapinsala sa tisyung dinaraanan nito, at lahat sila ay nagsasalubong sa iisang punto. Sa pinagtatagpuan nila, sapat na malakas ang pinagsamang dosis upang sirain ang DNA ng mga selulang tinutumbok kaya hindi na sila makapaghahati; huminto sa paglaki ang sugat at unti-unti itong lumiliit. Higit na nailigtas ang tisyung tinawid ng bawat sinag nang mag-isa papasok. Ang heometriyang iyon, at hindi anumang paghiwa, ang buong ideya.

Ano ang ginagamot nito

Maliliit at katamtamang sugat sa utak, karaniwang wala pang 3 cm: mga bukol sa utak na hindi at nakamamatay, kabilang ang mga nasa lugar na hindi ligtas maabot ng bukas na operasyon, mga pangalawang kumalat — sampu o dalawampung metastasis ang maaaring iplano sa isang paggamot — acoustic neuroma, at arteriovenous malformation, na pinalalapot at pinasasara nito. Ginagamit din ito sa trigeminal neuralgia, kung saan pinuputol nito ang pagdaloy ng senyas ng sakit, at sa piling kaso ng panginginig, epilepsy at Parkinson's disease. Dahil tumpak ito at walang kasamang hiwa o gamot na umaabot sa buong katawan, maaari itong isaalang-alang sa maliliit na bata at sa mga buntis, kung saan nililimitahan ng panganib ng pinsala sa sanggol ang ibang pagpipilian.

Paano tumatakbo ang sesyon

Nauuna ang pahintulot at mga karaniwang pagsusuri, saka ang MRI upang matukoy nang eksakto ang kinalalagyan ng sugat, at saka ang pagsusuri sa pangkalahatang kalagayan. Pagkatapos ay pinipigilan ang paggalaw ng ulo sa isa sa dalawang paraan: paraang may frame, kung saan ang isang inayos na metal na bandang ikinakabit gamit ang mga pin sa ilalim ng apat na iniksiyon ng lokal na pampamanhid, o paraang walang frame na gumagamit ng hinubog na thermoplastic na maskarang parang lambat na ikinakabit sa makina. Kinukunan ng CT o MRI habang nakakabit ang panghawak upang makuha ang mga sukat, at binubuo ng pangkat ang plano ng paggamot — aling bahagi ang tutumbukin, sa anong dosis, mula sa anong anggulo. Pagkatapos ay inihihiga ang pasyente, dumudulas ang mesa papasok sa makina, at binabantayan siya ng mga tauhan sa pamamagitan ng kamera at kinakausap sa intercom sa buong panahon. Pagkatapos ay tinatanggal ang frame o maskara at ang swero, at may hindi bababa sa kalahating oras sa recovery.

Gaano katagal, at ilang beses

Tumatagal ang mismong paghahatid mula sa mga labinlimang minuto hanggang ilang oras depende sa uri at kinalalagyan ng sugat, na ang kalahating oras ang karaniwan, at karaniwang umaabot ng isa hanggang dalawang oras ang buong pagbisita sa ospital. Sapat na karaniwan ang isang sesyon. May mga kondisyong ginagamot sa loob ng tatlo hanggang limang araw-araw na sesyon, at doon ginagamit ang maskarang walang frame dahil maaari itong tanggalin at ibalik nang tumpak araw-araw. Hindi kailangan ng pagpapaospital at karaniwang pinauuwi ang pasyente sa parehong araw; maglaan ng mga tatlong araw sa India sa labas ng ospital. Maaaring shampoo-han ang buhok pagkalipas ng 48 oras, na pinananatiling malinis ang mga pinagkabitan ng pin hanggang maghilom ang mga ito.

Mga masamang epekto, at ang dapat maging malinaw

Karaniwan ang pagod sa loob ng ilang linggo. Maaaring mamula, sumakit o maging maramdamin ang anit sa mga pinagkabitan ng pin, at maaaring pansamantalang manipis ang buhok sa ibabaw ng ginamot na bahagi. Maaaring magdulot ng sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka ang pamamaga sa utak. Kilala rin ang pamamanhid, seizure, pagkawala ng balanse at problema sa paningin. Humingi ng atensiyong medikal kung may matinding sakit ng ulo na hindi natatanggal ng gamot, kung may lumalalang panghihina, pamamanhid o pagbabago sa paningin, kung may tuloy-tuloy na pagdurugo o lumalabas sa pinagkabitan ng pin, o kung may seizure. Ang isang bagay na dapat maging malinaw ay ang panahon: hindi ito operasyong nag-aalis ng anuman sa mismong araw. Tumutugon ang sugat sa loob ng mga buwan, at ang imaging sa follow-up — hindi ang pakiramdam ninyo sa susunod na linggo — ang nagpapakita kung umepekto ba ito. Parehong bumabanggit ang dalawang pinagkunan ng porsiyento ng tagumpay; wala sa kanilang nag-uugnay nito sa pinagmulan, at hindi namin ito inuulit.