Radiobedah Gamma Knife

Radiobedah Gamma Knife sama sekali tidak membuat sayatan. Sekitar 192 sumber kobalt-60 yang tetap masing-masing mengirimkan berkas yang terlalu lemah untuk melukai jaringan yang dilewatinya, dan semuanya bertemu pada satu titik. Di tempat berkas-berkas itu bertemu, dosis gabungannya cukup kuat untuk merusak DNA sel sasaran sehingga sel itu tidak dapat lagi membelah; lesinya berhenti tumbuh dan mengecil seiring waktu. Jaringan yang dilewati masing-masing berkas dalam perjalanannya sebagian besar tetap selamat. Geometri itulah, bukan sayatan apa pun, yang menjadi seluruh gagasannya.

Apa yang ditanganinya

Lesi otak yang kecil dan sedang, umumnya di bawah 3 cm: tumor otak jinak dan ganas, termasuk yang berada di tempat yang tidak dapat dijangkau bedah terbuka dengan aman, sebaran sekunder — sepuluh atau dua puluh anak sebar dapat direncanakan dalam satu kali pengobatan — neuroma akustik, serta malformasi arteriovena, yang olehnya dibuat menebal dan menutup. Ia juga dipakai untuk neuralgia trigeminal, di mana ia memutus penghantaran sinyal nyeri, dan pada kasus terpilih tremor, epilepsi dan penyakit Parkinson. Karena tepat sasaran dan tidak melibatkan sayatan maupun obat yang menyebar ke seluruh tubuh, ia dapat dipertimbangkan bagi anak kecil dan bagi ibu hamil, di mana risiko cacat pada janin membatasi pilihan obat.

Bagaimana sesinya berjalan

Persetujuan dan pemeriksaan rutin didahulukan, lalu MRI untuk menentukan letak lesi dengan tepat, kemudian pemeriksaan kebugaran umum. Setelah itu kepala dibuat tidak bergerak, dengan salah satu dari dua cara: cara berbingkai, di mana sebuah lingkar logam yang dipaskan dikunci dengan pin di bawah empat suntikan bius lokal, atau cara tanpa bingkai yang memakai topeng jaring termoplastik cetak yang dikaitkan ke mesin. CT atau MRI diambil selagi penguncinya terpasang untuk memperoleh ukurannya, dan tim menyusun rencana pengobatan — wilayah mana yang dibidik, dengan dosis berapa, dari sudut mana. Pasien kemudian diposisikan, meja meluncur masuk ke dalam mesin, dan petugas mengawasi lewat kamera serta berbicara melalui interkom sepanjang waktu. Setelahnya bingkai atau topeng dan infusnya dilepas, dan pasien menjalani sekurang-kurangnya setengah jam di ruang pemulihan.

Berapa lama, dan berapa kali

Penyinarannya sendiri berlangsung sekitar lima belas menit sampai beberapa jam bergantung pada jenis dan letak lesinya, dengan setengah jam sebagai yang lazim, dan seluruh kunjungan ke rumah sakit biasanya memakan satu sampai dua jam. Satu sesi umumnya sudah cukup. Sebagian kondisi ditangani dalam tiga sampai lima sesi harian, dan pada keadaan itu dipakai topeng tanpa bingkai karena ia dapat dilepas dan dipasang kembali dengan tepat setiap hari. Tidak diperlukan rawat inap dan pasien umumnya dipulangkan pada hari yang sama; sediakan sekitar tiga hari di India di luar rumah sakit. Rambut boleh dikeramas setelah 48 jam, dengan menjaga bekas pin tetap bersih sampai sembuh.

Efek samping, dan hal yang harus jelas

Rasa lelah lazim terjadi selama beberapa minggu. Kulit kepala dapat memerah, nyeri atau peka di bekas pin, dan rambut di atas daerah yang disinari dapat menipis untuk sementara. Pembengkakan di otak dapat menimbulkan nyeri kepala, mual dan muntah. Mati rasa, kejang, hilangnya keseimbangan dan gangguan penglihatan juga dikenal. Carilah pertolongan medis untuk nyeri kepala hebat yang tidak tersentuh obat, untuk kelemahan, mati rasa atau perubahan penglihatan yang memburuk, untuk perdarahan atau cairan yang terus keluar dari bekas pin, atau untuk kejang. Satu hal yang harus jelas adalah soal waktu: ini bukan operasi yang mengangkat sesuatu pada hari itu juga. Lesinya menanggapi dalam hitungan bulan, dan pencitraan tindak lanjut — bukan bagaimana perasaan Anda pekan depan — yang menunjukkan apakah tindakan ini berhasil. Kedua sumber mencantumkan persentase keberhasilan; tidak satu pun mengaitkannya dengan rujukan, dan kami tidak mengulanginya.