গামা নাইফ রেডিওসার্জারি

গামা নাইফ রেডিওসার্জারিতে কোনো কাটাছেঁড়াই হয় না। প্রায় ১৯২টি স্থির কোবাল্ট-৬০ উৎসের প্রতিটি এমন একটি রশ্মি পাঠায় যা এতটাই দুর্বল যে সে যে কলার ভেতর দিয়ে যায় তার ক্ষতি করে না, আর সবগুলি রশ্মি একটিমাত্র বিন্দুতে এসে মেলে। যেখানে তারা মেলে, সেখানে মিলিত মাত্রাটি এতটাই তীব্র যে তা লক্ষ্যবস্তু কোষগুলির বংশাণু-উপাদান নষ্ট করে দেয়, ফলে সেগুলি আর বিভাজিত হতে পারে না; ক্ষতটির বৃদ্ধি থেমে যায় এবং সময়ের সঙ্গে তা ছোট হয়ে আসে। ভেতরে ঢোকার পথে প্রতিটি রশ্মি আলাদাভাবে যে কলা পেরিয়ে এসেছে, তা মূলত অক্ষতই থাকে। ওই জ্যামিতিই — কোনো কাটাকাটি নয় — এর পুরো ধারণা।

এটি কী চিকিৎসা করে

মস্তিষ্কের ছোট ও মাঝারি ক্ষত, সাধারণত ৩ সেন্টিমিটারের কম: নিরীহ ও মারাত্মক মস্তিষ্ক-টিউমার, এমন জায়গার টিউমারও যেখানে খোলা অস্ত্রোপচার নিরাপদে পৌঁছাতে পারে না, ছড়িয়ে পড়া গৌণ টিউমার — একবারের চিকিৎসাতেই দশ বা কুড়িটি ছড়ানো টিউমারের পরিকল্পনা করা যায় — শ্রবণস্নায়ুর টিউমার, এবং ধমনী-শিরার গঠনগত ত্রুটি, যেগুলিকে এটি পুরু করে বন্ধ করে দেয়। এটি ত্রিধারা স্নায়ুশূলেও ব্যবহৃত হয়, যেখানে এটি ব্যথার সংকেত চলাচল থামিয়ে দেয়, এবং বাছাই করা কিছু ক্ষেত্রে কম্পন, মৃগীরোগ ও পারকিনসন্স রোগেও। যেহেতু এটি নিখুঁত এবং এতে কোনো কাটাছেঁড়া বা সারা শরীরে ছড়ানো ওষুধ লাগে না, তাই ছোট শিশু ও গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রেও এর কথা ভাবা যায়, যেখানে ওষুধে ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি অন্য বিকল্পগুলিকে সীমিত করে দেয়।

বৈঠকটি কীভাবে চলে

প্রথমে সম্মতি ও নিয়মিত পরীক্ষানিরীক্ষা, তারপর ক্ষতটির অবস্থান ঠিকভাবে নির্ণয় করতে একটি এমআরআই, তারপর সামগ্রিক শারীরিক সক্ষমতার পরীক্ষা। এরপর মাথাটি নিশ্চল করা হয় দুটি উপায়ের একটিতে: কাঠামো-ভিত্তিক পদ্ধতি, যেখানে মাপমতো একটি ধাতব বেড় চারটি স্থানীয় অবেদনের ইনজেকশন দিয়ে পিন লাগিয়ে আটকানো হয়, অথবা কাঠামোহীন পদ্ধতি, যেখানে ছাঁচে গড়া তাপে নরম হওয়া প্লাস্টিকের জালের একটি মুখোশ যন্ত্রের সঙ্গে আটকানো হয়। আটকানো অবস্থাতেই সিটি বা এমআরআই স্ক্যান নিয়ে মাপ নেওয়া হয়, আর দলটি চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরি করে — কোন অংশ নিশানা করা হবে, কত মাত্রায়, কোন কোণ থেকে। তারপর রোগীকে যথাস্থানে শোয়ানো হয়, টেবিলটি যন্ত্রের ভেতরে ঢুকে যায়, আর কর্মীরা ক্যামেরায় নজর রাখেন ও সারাক্ষণ যোগাযোগ-যন্ত্রে কথা বলেন। এরপর কাঠামো বা মুখোশ এবং শিরায় দেওয়া নলটি খুলে নেওয়া হয়, আর অন্তত আধ ঘণ্টা আরোগ্যকক্ষে কাটে।

কতক্ষণ, আর কতবার

ক্ষতটির ধরন ও অবস্থান অনুযায়ী বিকিরণ দেওয়ার কাজটি প্রায় পনেরো মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত চলে, তবে আধ ঘণ্টাই স্বাভাবিক, আর হাসপাতালে পুরো সময়টা সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা লাগে। একটি বৈঠকই সাধারণত যথেষ্ট। কিছু রোগে তিন থেকে পাঁচ দিনের দৈনিক বৈঠকে চিকিৎসা করা হয়, আর সেক্ষেত্রে কাঠামোহীন মুখোশ ব্যবহার করা হয়, কারণ তা প্রতিদিন নিখুঁতভাবে খোলা ও আবার পরানো যায়। হাসপাতালে ভর্তির দরকার হয় না এবং রোগীদের সাধারণত সেদিনই ছেড়ে দেওয়া হয়; ভারতে হাসপাতালের বাইরে প্রায় তিন দিন হিসাব করে রাখুন। ৪৮ ঘণ্টা পরে চুলে শ্যাম্পু করা যায়, তবে পিন লাগানোর জায়গাগুলি না শুকানো পর্যন্ত পরিষ্কার রাখতে হবে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, আর যে বিষয়টি স্পষ্ট থাকা দরকার

কয়েক সপ্তাহ ক্লান্তি থাকা স্বাভাবিক। পিন লাগানোর জায়গায় মাথার ত্বক লাল, ব্যথাযুক্ত বা স্পর্শকাতর হতে পারে, আর চিকিৎসা করা অংশের উপরে চুল সাময়িকভাবে পাতলা হতে পারে। মস্তিষ্কে ফোলা থেকে মাথাব্যথা, বমিভাব ও বমি হতে পারে। অসাড়তা, খিঁচুনি, ভারসাম্য হারানো ও দৃষ্টির সমস্যাও পরিচিত। ওষুধে কমে না এমন তীব্র মাথাব্যথা হলে, ক্রমশ বাড়তে থাকা দুর্বলতা, অসাড়তা বা দৃষ্টির পরিবর্তন হলে, পিনের জায়গা থেকে একটানা রক্ত বা রস বেরোলে, অথবা খিঁচুনি হলে চিকিৎসকের কাছে যান। যে বিষয়টি স্পষ্ট থাকা দরকার তা হল সময়: এটি এমন কোনো অস্ত্রোপচার নয় যা সেদিনই কিছু বাদ দিয়ে দেয়। ক্ষতটি মাসের পর মাস ধরে সাড়া দেয়, আর কাজ হয়েছে কি না তা দেখায় পরবর্তী ছবি — আগামী সপ্তাহে আপনার কেমন লাগছে তা নয়। দুটি উৎসেই সাফল্যের শতাংশ দেওয়া আছে; কোনোটিই তার সূত্র জানায়নি, আর আমরা তা পুনরাবৃত্তি করি না।