Paggamot sa Multiple Sclerosis

Sa multiple sclerosis ay inaatake ng immune system ang myelin sheath — ang matabang balot na nakapaligid sa mga hibla ng nerbiyo sa utak, gulugod at mga nerbiyo ng mata. Bumabagal, nababaluktot o tumitigil ang mga senyas sa mga hiblang iyon, at nabubuo ang tisyung peklat sa maraming bahagi. Ganap na nakadepende sa kung saan tumama ang pinsala kung anong sintomas ang lilitaw, kaya walang dalawang taong may MS ang magkapareho ng anyo.

Ang apat na anyo

Ang clinically isolated syndrome ay unang neurolohikong pangyayari na tumatagal nang mahigit isang araw at hindi pa umaabot sa pamantayan ng MS. Ang relapsing-remitting MS, mga walo sa bawat sampung kaso, ay nagpapalit-palit ng atake at panahon ng ginhawa na maaaring tumagal nang mga buwan o taon. Sinusundan ito ng secondary progressive MS, na may tuloy-tuloy na paglala na maaari pa ring may kasamang atake. Ang primary progressive MS naman, mga isa hanggang dalawa sa bawat sampung kaso, ay tuloy-tuloy na lumalala mula pa sa simula nang walang malinaw na mga atake.

Sino ang nagkakaroon nito, at paano ito napagtitibay

Karaniwang nagsisimula ito sa pagitan ng edad na 16 at 55. Dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas itong tumatama sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Pinapataas ang panganib ng kasaysayan sa pamilya, nakaraang impeksiyon sa Epstein-Barr virus, mababang bitamina D at kakaunting sikat ng araw, paninigarilyo, at mayroon nang sakit sa teroydeo, type 1 diabetes o inflammatory bowel disease; mataas ang laganap nito sa hilagang Europa at mababa sa Asya, Aprika at sa mga katutubong Amerikano. Walang iisang pagsusuring makapagbibigay ng diyagnosis. Ipinapakita ng MRI na may contrast kung saan apektado ang utak at gulugod at kung aling mga sugat ang kasalukuyang aktibo; hinahanap ng lumbar puncture ang mga banda ng antibody na katangian ng MS at inaalis ang posibilidad ng impeksiyon; sinusukat ng evoked potential tests kung gaano kabilis pa rin naglalakbay ang mga senyas sa daanan ng nerbiyo; at ibinubukod ng mga pagsusuri sa dugo ang mga kondisyong gumagaya rito.

Ano ang ibinibigay, at para saan ang bawat bahagi

Pangmatagalan ang disease-modifying therapies — binabawasan nila kung gaano kadalas dumarating ang mga atake at kung gaano ito kalubha. Dumarating ang mga ito bilang iniiniksiyon (beta-interferons, glatiramer acetate), tableta (siponimod, dimethyl fumarate, teriflunomide) o infusion na ibinibigay buwan-buwan o tuwing dalawang buwan (natalizumab; ocrelizumab, na aprubado para sa primary progressive na anyo; mitoxantrone, isang gamot na pangkemoterapiya na ginagamit sa secondary progressive na sakit). Hiwalay ang paggamot sa mismong atake, gamit ang corticosteroids — prednisone na iniinom o methylprednisolone na iniiniksiyon sa ugat — upang mapawi ang pamamaga ng nerbiyo, at gamit ang plasma exchange, kung saan inihihiwalay ang plasma sa mga selula ng dugo at pinapalitan ng albumin, kapag hindi tumugon sa steroid ang bago at malubhang sintomas. Nakapalibot sa lahat ng ito ang pagkontrol sa sintomas: muscle relaxant para sa paninigas at pulikat, gamot para sa problema sa pantog at sa bilis ng paglalakad, antidepressant, neuro-rehabilitation at physiotherapy.

Ano ang dapat malaman bago maglakbay

Walang lunas ang MS. Layunin ang paikliin ang mga atake, pabagalin ang paglala at pangasiwaan ang mga sintomas, at sinusuportahan ng ebidensiya ang maagang pagsisimula ng disease-modifying treatment sa relapsing na anyo. Hindi walang bayad ang mga gamot na ito — kilala ang pinsala sa atay, epekto sa puso at ugat, epekto sa pagkamayabong, at sa matagal na mitoxantrone ay mas mataas na panganib ng leukemia, at nagrereaksiyon ang mga pinag-iniksiyunan. Hindi rin direktang minamana ang MS at hindi ito nakahahawa. Dahil tuloy-tuloy ang paggamot at hindi isang beses na pamamaraan, itanong bago kayo dumating kung sino ang mangangasiwa sa gamot pagkauwi ninyo, at kung available ba sa inyong lugar ang gamot na sisimulan.