Paggamot sa Parkinson's Disease

Ang Parkinson's disease ay isang unti-unting lumalalang karamdaman ng sistema ng nerbiyo. Dahan-dahang namamatay ang mga selula ng utak na gumagawa ng dopamine — ang kemikal na nagdadala ng utos ng paggalaw — at habang bumababa ang antas ng dopamine, bumabagal at naninigas ang mga galaw. Karaniwan itong nagsisimula pagkalipas ng edad na 60, bagaman may mas batang natutuklasang may ganitong kondisyon. Mas madalas itong tumatama sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at pinapataas ng kasaysayan sa pamilya ang panganib, gayundin ang pinsala sa ulo at matagal na pagkalantad sa mga panlason sa damo at peste.

Ano ang hitsura nito

Ang panginginig ang sintomas na kilala ng lahat: karaniwan itong nagsisimula sa isang kamay habang nagpapahinga at saka kumakalat. Kasabay nito ang pagbagal, paninigas ng kalamnan, at pagkawala ng mga galaw na hindi napapansin ninuman — ang brasong hindi na umuugoy kapag naglalakad, ang mukhang hindi na madalas kumurap o ngumiti, ang sulat-kamay na lumiliit. Nagiging patag at monotono o malabo ang pananalita. Nawawala ang balanse at tindig, at nagiging maiikling kaladkad na hakbang ang lakad. Kalaunan ay maaaring dumating ang hirap sa paglunok, problema sa pantog, tibi, putol-putol na tulog, mababang kalooban, at hirap sa memorya at pag-iisip. Karaniwang mas malubha ang isang panig ng katawan kaysa sa kabila.

Paano ito nasusuri

Walang iisang pagsusuri na nagpapatunay ng Parkinson's. Klinikal ang pagsusuri: masusing kasaysayan at eksaminasyong neurolohikal, pagsusuri ng dugo upang alisin ang ibang sanhi ng parehong sintomas, at imaging — MRI, at SPECT o dopamine transporter (DaT) scan — na ginagamit pangunahin upang ibukod ang mga kondisyong gumagaya rito. Dahil unti-unting nabubuo ang larawan sa paglipas ng panahon, bahagi ng pagsusuri ang mga follow-up na konsulta at hindi ito dagdag na bagay lamang.

Ano talaga ang laman ng paggamot

Ang mga gamot na nagbabalik o pumapalit sa dopamine ang gumagawa ng halos lahat ng trabaho. Ang carbidopa-levodopa ang pangunahin at maaaring inumin, langhapin, o ipasok nang diretso sa maliit na bituka kapag hindi na tumatagal ang mga nilulunok na dosis. Sa paligid nito ay ang dopamine agonists, ang MAO-B inhibitors gaya ng selegiline, rasagiline at safinamide, ang COMT inhibitors gaya ng entacapone at opicapone na nagpapahaba pa sa bisa ng bawat dosis ng levodopa, ang anticholinergics para sa panginginig, at ang amantadine sa maagang yugto. May kapalit ang bawat isa — pagduduwal, hindi pagkakatulog, guni-guni, mapilit na pag-uugali o kusang paggalaw — kaya inaayos nang paulit-ulit ang regimen sa halip na ireseta nang minsanan lamang. Ang physiotherapy para sa balanse at pag-unat, ang speech therapy at ang occupational therapy ay hindi opsyonal na dagdag; sila ang nag-iingat sa kakayahang binibili ng mga tableta.

Kailan pumapasok ang operasyon, at ano ang tapat nitong maiaalok

Isinasaalang-alang ang deep brain stimulation kapag mahigit nang mga limang taon ang tao sa Parkinson's at hindi na matatag na nahahawakan ng gamot ang mga sintomas. Hindi nito ginagamot nang tuluyan ang sakit at hindi nito inaalis ang pangangailangan sa gamot — pinatatatag nito ang panginginig at ang paggalaw at karaniwang nagpapahintulot ng mas mababang dosis. Asahan ang pananatili sa India nang humigit-kumulang dalawampu't lima hanggang apatnapung araw para sa buong pagsusuri at plano ng paggamot. Karaniwang nagsisimula ang paggaling sa loob ng isa hanggang tatlong buwan, at sa ilan ay umaabot ng malapit sa siyam. Nananatiling talamak na kondisyon ang Parkinson's; ang regular na ehersisyo at tuloy-tuloy na gawi ang nagpapanatili nitong kontrolado nang mas matagal kaysa sa gamot lamang.