Paggamot sa Kanser sa Prostate

Ang kanser sa prostate ang pinakamadalas matukoy na kanser sa mga lalaki, at karamihan nito ay adenocarcinoma, na karaniwang mabagal lumaki. Ang isang katotohanang iyon ang humuhubog sa lahat: para sa ilang lalaki, ang masusing pagmamatyag ay lehitimong plano at hindi pagpapaliban, samantalang ang agresibong sakit ay kailangang gamutin agad. Ang Gleason score at ang yugto ang naghihiwalay sa dalawa.

Paano ito natutukoy at nabibigyan ng grado

Karaniwang nauuna ang PSA blood test at ang digital rectal examination. Tinutukoy ng multiparametric MRI ang mga kahina-hinalang bahagi at ginagabayan nito ang needle biopsy, at binibigyan ng grado ng pathologist ang dalawang pinakakaraniwang anyo ng selula upang makuha ang Gleason score: anim pababa ay mababang grado, pito ay katamtaman, walo hanggang sampu ay mataas na grado at mas malamang kumalat. Inilalarawan ng TNM system kung gaano na ito kalayo, at natutuklasan ng PSMA PET scan ang pagkalat na hindi nakikita ng ibang imaging. Karaniwang ipinapayo ang pagsusuri mula sa mga edad 55, mas maaga para sa mga lalaking may ama o kapatid na nagkaroon nito, at para sa mga lalaking may lahing Aprikano, na higit na mataas ang panganib.

Ang mga paggamot na mayroon

Tinatanggal ng radical prostatectomy ang buong glandula, sa pamamagitan ng bukas, laparoscopic o robot-assisted na operasyon, at tumatagal ng humigit-kumulang dalawa hanggang apat na oras sa ilalim ng general anaesthetic; ginagamit ang nerve-sparing na teknik kung pinapayagan ng kanser, upang mapangalagaan ang kontrol sa ihi at ang seksuwal na kakayahan. Ang TURP ay nagpapaginhawa sa baradong daanan ng ihi at hindi gumagamot ng kanser. Dumarating ang radyasyon bilang IMRT sa maraming sesyon o bilang SBRT sa tatlo hanggang limang sesyon lamang, at may proton therapy at HIFU sa piling mga kaso. Binababa ng hormone therapy (androgen deprivation) ang testosterone na nagpapalaki sa kanser at ginagamit sa malalang sakit, at may PSMA-targeted radioligand therapy para sa kanser na kumalat na.

Paggaling at ang dapat asahan

Bago ang operasyon, asahan ang mga pagsusuri sa dugo, imaging at kadalasang ECG, kasama ang payong itigil ang paninigarilyo, ayusin ang mga gamot at simulan ang mga ehersisyo sa pelvic floor — talagang nakakatulong ang mga ehersisyong iyon pagkatapos. Pagkatapos ng operasyon, dadalhin ka sa recovery para sa obserbasyon at unti-unting dadagdagan ang aktibidad. Ang kontrol sa ihi at ang erectile function ang dalawang epektong dapat pag-usapan nang tapat bago pa, sa halip na matuklasan pagkatapos; sa maraming lalaki ay bumubuti ang dalawa sa loob ng mga buwan, at hindi dapat pagtakpan ang alinman. Pagkatapos ay sinusuri ang PSA ayon sa iskedyul sa loob ng mga taon.

Bago ka pumayag sa anuman

Itanong kung ano talaga ang iyong Gleason score at yugto, kung makatuwiran para sa iyo ang active surveillance, kung nakaplano ang nerve-sparing na operasyon, at ano ang tunay na epekto sa kontrol ng ihi at seksuwal na kakayahan sa kamay mismo ng siruhanong iyon. Isinusulat namin ang apat na tanong na ito bago ka maglakbay, at hindi kami nagbabanggit ng bilang ng survival — ang onkologo lamang na hawak ang iyong biopsy ang makapag-uusap nang tapat tungkol sa kinabukasan.