علاج سرطان عنق الرحم

ينشأ سرطان عنق الرحم حين تنمو خلايا عنق الرحم بلا ضابط، وفي معظم الحالات بعد عدوى مستمرة بنوع عالي الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري. وهذا السبب الواحد هو ما يجعل الفحص الدوري ناجحاً إلى هذا الحد هنا: فالتغيرات السابقة للسرطان يمكن كشفها وعلاجها قبل وجود السرطان بسنوات.

الأعراض والفحص الدوري والتشخيص

النزف بين الدورات أو بعد الجماع أو بعد سن اليأس هو العلامة التحذيرية الكلاسيكية، ومعه إفرازات غير معتادة مائية أو وردية أو كريهة الرائحة، وألم في الحوض، وألم أثناء الجماع، ودورات أغزر أو أطول. وقد يسبب المرض المتقدم ألماً في الظهر أو الساق وتورماً. ومسحة عنق الرحم وفحص فيروس الورم الحليمي هما فحصا الكشف المبكر؛ ويؤكد تنظير عنق الرحم مع خزعة التشخيصَ؛ وتحدد صور التصوير المقطعي أو الرنين أو PET مدى انتشاره.

العلاجات وكيف تُختار

قد يُعالَج المرض المبكر جداً بخزعة مخروطية تستأصل النسيج المصاب ويمكن أن تحفظ الخصوبة. ويستأصل قطع عنق الرحم الجذري عنقَ الرحم مع الإبقاء على الرحم، ويُعرض على نساء أصغر سناً مختارات يرغبن في الحمل. أما استئصال الرحم فيزيل الرحم، وفي صورته الجذرية يزيل أيضاً النسيج المحيط والعقد اللمفية. وبعد المراحل الأولى يكون الأساس هو العلاج الكيميائي الإشعاعي — إشعاع يُعطى مع علاج كيميائي — ويُستكمل عادةً بالعلاج الإشعاعي الموضعي، حيث يوضع مصدر الإشعاع داخل عنق الرحم نفسه. وللعلاج الموجّه والمناعي دور في المرض المتقدم أو المعاود، يُختاران بناءً على التوصيف الجزيئي.

التعافي وما يمكن توقعه

يتوقف التعافي كثيراً على الطريق الذي تسلكينه: فالإجراء الأقل تدخلاً يلتئم سريعاً، بينما تحتاج العملية الجذرية أو دورة كاملة من العلاج الكيميائي الإشعاعي وقتاً أطول وجهداً أكبر. وتستمر فحوص المتابعة سنوات، لأن اكتشاف أي عودة مبكراً يغيّر ما يمكن عمله حيالها. والدعم النفسي، وحيث يلزم استشارة الخصوبة، جزء من الرعاية لا فكرة لاحقة.

الجانب الذي يمنعه أصلاً

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي، والمسحة وفحص الفيروس بانتظام، والامتناع عن التدخين هي ما يمنع هذا السرطان من النشوء أصلاً — ويستحق أن يُقال بوضوح للعائلات المرافقة للمريضة، لأن الأخوات والبنات يستطعن العمل به. وإن كنتِ تتلقين العلاج وتأملين في الإنجاب بعده، فأثيري مسألة حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج لا بعده: وسنحرص على وصول السؤال إلى طبيب الأورام كتابةً والخيارات ما زالت مفتوحة.