علاج التهاب الكبد الجيمي

التهاب الكبد الجيمي فيروس يصيب الكبد ويُلهبه. وقد يبقى في الدم سنوات دون أن يُلاحَظ، والضرر الذي يحدثه في تلك المدة هو سبب أهميته. وهو أيضًا الخبر السار في هذا القسم من الموقع: فخلافًا لالتهاب الكبد البائي، يمكن شفاء التهاب الكبد الجيمي المزمن، والعلاج أقراص لا حقن.

كيف ينتشر

أساسًا عبر التماس مع الدم المصاب — مشاركة الإبر، والتماس المباشر مع الدم، وأدوات الوشم أو الثقب غير المعقمة، ومشاركة أدوات شخصية كأمواس الحلاقة. والانتقال بالجنس غير المحمي ومن الأم إلى الطفل يحدث لكنه غير شائع. ولا ينتقل بالمخالطة العادية.

الحاد والمزمن، ولماذا يفوت معظم الناس

العدوى الأولية لا تنتج عنها أعراض عادة على الإطلاق — فمعظم الناس لا يشعرون بشيء — ولهذا نادرًا ما تُلتقط في تلك المرحلة. وحين يبقى الفيروس بعد ستة أشهر تصير العدوى مزمنة، وهذا ما يحدث في الغالبية العظمى من الحالات. وحيث تظهر أعراض تكون عادية: تعب، وحمى خفيفة، وصداع، وغثيان، وآلام مفاصل، وحكة، وبول داكن، وانزعاج بطني، وفقدان شهية، واصفرار العينين والجلد. ودون علاج على مدى سنوات، قد تسبب العدوى المزمنة تشمعًا وسرطان كبد.

كيف يُشخَّص

خطوتان. فحص الأضداد يبين إن كنت قد تعرضت يومًا. ولأن الأضداد تبقى بعد زوال الفيروس، تتبع النتيجة الإيجابية بفحص الحمض النووي الريبي للفيروس، الذي يبين إن كان الفيروس موجودًا الآن فعلًا. فإن كان، يُقاس أمران آخران: النمط الجيني، وهو ستة أنماط، والحمل الفيروسي. وكلاهما يساعد في تقرير أي توليفة دوائية تُستخدم ولأي مدة.

العلاج ومعنى الشفاء

تهاجم الأقراص المضادة للفيروسات مباشرة المفعول مراحل محددة من دورة حياة الفيروس. وتُؤخذ الدورة في المنزل على مدى عدد محدد من الأسابيع — وتتوقف مدتها على النمط الجيني، وعلى مقدار تلف الكبد، وعلى ما إذا كنت قد عولجت من قبل. ويُؤكَّد الشفاء بتحليل دم يُؤخذ بعد أشهر من انتهاء الدورة: فإن لم يُكتشف فيروس حينها، توصف العدوى بأنها حققت استجابة فيروسية مستدامة، وذلك شفاء حقيقي لا هدأة. ويبقى أمران صحيحين بعده. فالشفاء يزيل الفيروس لا التندب الذي أحدثه بالفعل، لذا يبقى كل من لديه تشمع مستقر تحت المراقبة. وهو لا يمنح مناعة — فإعادة العدوى ممكنة إن تعرضت ثانية. وإن كنت تطلب منا رأيًا، فأرسل نتيجة الحمض النووي الريبي والنمط الجيني وأي فحص مرونة؛ فبدون النمط الجيني لا يمكن وضع الخطة.