علاج التهاب الكبد البائي

التهاب الكبد البائي عدوى فيروسية تُلهب الكبد. وقد يكون حادًا — مرضًا قصيرًا يتخلص منه الجسم — أو مزمنًا، أي أن الفيروس ما زال موجودًا بعد ستة أشهر. وأيهما يحدث يتوقف إلى حد بعيد على عمر الشخص حين أصيب، وهو ما يحدد كل ما يليه.

كيف ينتقل، وكيف لا ينتقل

عبر التماس مع الدم وسوائل الجسم المصابة: مشاركة الإبر، والاتصال الجنسي، والوشم أو الثقب بأدوات غير معقمة، وإصابة الإبرة في العمل، ومن الأم إلى الطفل عند الولادة. ولا ينتقل بالمخالطة العادية، ولا بالسعال أو العطس، ولا بمشاركة الطعام. وهذا التمييز يستحق أن يُقال بوضوح، لأن الافتراض المخالف يسبب عزلة كبيرة لا داعي لها لمن يعيشون به.

الحاد والمزمن

التهاب الكبد البائي الحاد لدى بالغ سليم يزول عادة من تلقاء نفسه خلال ستة أشهر، وإن كان قد يسبب يرقانًا وغثيانًا وحمى وتعبًا شديدًا في أثناء ذلك. أما المزمن فيستمر بعد ستة أشهر وهو الصورة التي تهم على مدى العمر، لأنه قد يؤدي إلى تشمع وفشل كبدي وسرطان كبد. وكثيرون به يشعرون أنهم بخير تمامًا، وهذا بالضبط سبب اكتشافه متأخرًا في أغلب الأحيان.

الأعراض والتشخيص

ألم بطني، وبول داكن، وحمى، وألم مفاصل، وفقدان شهية، وغثيان وقيء، وتعب ويرقان — أو لا شيء إطلاقًا. وتحاليل الدم تحدد الفيروس وتميز العدوى الحادة من المزمنة. والتصوير المرن العابر، وهو فحص يقيس صلابة الكبد، يقدّر مقدار الضرر دون إبرة؛ وتُستخدم خزعة الكبد حيث تلزم تفاصيل أكثر.

العلاج، موصوفًا بصدق

لا يوجد شفاء. الموجود سيطرة جيدة. تُعالَج العدوى المزمنة بدواء فموي مضاد للفيروسات، يُؤخذ عادة طويل الأمد وغالبًا مدى الحياة، فيكبح الفيروس ويقلل ما يحدثه من ضرر؛ وحقن الإنترفيرون بديل لدى أشخاص منتقين. أما العدوى الحادة فتُدار داعمًا — سوائل وتغذية وتسكين — بينما يتخلص منها الجسم. والزراعة تخص التشمع المتقدم لا التهاب الكبد البائي نفسه. وأمران يستحقان التصرف بغض النظر عن العلاج: يوجد لقاح وهو فعال، فينبغي فحص مخالطي المنزل والشركاء وتطعيمهم؛ والمتابعة تستمر حتى وأنت بخير، لأن غايتها التقاط الضرر قبل أن يُحس. وإن كنت ترتب معنا رأيًا، فأرسل نتيجة المستضد السطحي، والحمل الفيروسي إن قيس، وأي فحص مرونة أو موجات فوق صوتية.