তীব্র কিডনি বিকলতার চিকিৎসা

তীব্র কিডনি বিকলতা — একে তীব্র কিডনি আঘাতও বলা হয় — মানে রক্ত থেকে বর্জ্য, লবণ ও বাড়তি তরল সরানোর ক্ষমতা কিডনির হঠাৎ হারিয়ে ফেলা। এটি মাসে নয়, ঘণ্টা বা দিনে গড়ে ওঠে, আর অন্যথায় সুস্থ কারও ক্ষেত্রে প্রায়ই ফিরিয়ে আনা যায়। এ বিষয়ে বোঝার সবচেয়ে জরুরি কথাটি এটাই: এটি সাধারণত সামলে রাখার স্থায়ী অবস্থা নয়, বরং সরিয়ে ফেলার মতো সমস্যা।

সমস্যা যে তিন জায়গায় থাকতে পারে

কিডনির আগে — সেখানে পৌঁছনো রক্তসরবরাহ কমে গেছে: তীব্র পানিশূন্যতা, বা হৃৎপিণ্ড কিংবা যকৃতের রোগ যা কার্যকর সঞ্চালন কমায়। কিডনির ভেতরে — কলাই ক্ষতিগ্রস্ত: অটোইমিউন প্রক্রিয়ায়, ওষুধের উঁচু মাত্রায়, বা সরাসরি আঘাতে। কিডনির পরে — মূত্রনালির কোথাও নিষ্কাশন আটকে গেছে। তিনটি আলাদাভাবে আচরণ করে ও আলাদাভাবে চিকিৎসা হয়, তাই প্রথম কাজ হলো কোনটি সামনে আছে তা বের করা।

কেমন অনুভব হয়

ক্লান্তি, তরল জমে ফোলা, খিদে কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব ও বমি। রক্তচাপ বাড়তে বা কমতে পারে। নিঃশ্বাসে অস্বাভাবিক গন্ধ ও ধাতব স্বাদ, কাঁপুনি, সহজে কালশিটে পড়া, হাত-পায়ে অনুভূতি কমে যাওয়া, আর — বর্জ্য জমতে থাকায় — বিভ্রান্তি ও ঘুমঘুম ভাব হতে পারে। এর কিছু দেরিতে আসে, সেজন্যই অসুস্থ কারও প্রস্রাব কমে গেলে উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই তা গুরুত্ব দিয়ে দেখা হয়।

কীভাবে নিশ্চিত করা হয়

প্রথমে পরীক্ষা, ফুসফুসে তরল ও ফোলা খোঁজা। তারপর রক্ত পরীক্ষা — ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, পটাশিয়াম, সোডিয়াম ও আনুমানিক ছাঁকন হার — এবং প্রস্রাব পরীক্ষা। প্রতিবন্ধকতার সন্দেহ হলে ছবি তোলা হয়: সাধারণত আলট্রাসাউন্ড, আরও বিশদ লাগলে এক্স-রে, সিটি বা এমআরআই। ছবি তোলার উদ্দেশ্য কিডনি নিজে যতটা, তার চেয়ে বেশি নিষ্কাশন, কারণ আটকে যাওয়া ব্যবস্থাটিই এই রোগের সেই রূপ যা যান্ত্রিকভাবে সারানো যায়।

চিকিৎসা, এবং কখন ডায়ালাইসিস আসে

চিকিৎসা কারণের দিকে এবং কিডনি সেরে ওঠা পর্যন্ত রোগীকে নিরাপদ রাখার দিকে চালিত হয়: ঘাটতি থাকলে তরল, ওষুধই দোষী হলে তা বন্ধ বা বদল, প্রতিবন্ধকতা থাকলে তা সরানো, আর সারাক্ষণ পটাশিয়াম ও তরলের ভারসাম্যের যত্নে ব্যবস্থাপনা। ডায়ালাইসিস — রক্তের বা পেটের — বর্জ্য বা পটাশিয়াম বিপজ্জনক মাত্রায় পৌঁছলে সাময়িকভাবে কিডনির কাজ করতে ব্যবহার হয়। দীর্ঘস্থায়ী রোগে দীর্ঘমেয়াদি ডায়ালাইসিসের সিদ্ধান্তের সঙ্গে এটি এক নয়, আর সাধারণত এটি স্থায়ী নয়। যেসব অল্প ক্ষেত্রে কার্যক্ষমতা ফেরে না সেখানেই প্রতিস্থাপন আসে; আমাদের কিডনি প্রতিস্থাপনের পাতায় তা আছে।