Rawatan Kegagalan Buah Pinggang Akut

Kegagalan buah pinggang akut — juga dipanggil kecederaan buah pinggang akut — ialah kehilangan mendadak keupayaan buah pinggang untuk membuang sisa, garam dan lebihan cecair daripada darah. Ia berkembang dalam jam atau hari dan bukan bulan, dan pada orang yang selainnya sihat ia selalunya boleh dipulihkan. Itulah perkara paling penting untuk difahami mengenainya: ini biasanya masalah yang dibalikkan, bukan keadaan kekal yang diuruskan.

Tiga tempat masalah itu boleh berada

Sebelum buah pinggang, bekalan darah yang sampai kepadanya telah menurun — dehidrasi teruk, atau penyakit jantung atau hati yang mengurangkan peredaran berkesan. Di dalam buah pinggang, tisunya sendiri rosak — oleh proses autoimun, oleh dos ubat yang tinggi, atau oleh kecederaan langsung. Selepas buah pinggang, saliran tersumbat di suatu tempat dalam saluran kencing. Ketiga-tiganya berkelakuan berbeza dan dirawat berbeza, sebab itulah tugas pertama ialah menentukan yang mana satu berada di hadapan anda.

Bagaimana rasanya

Keletihan, bengkak kerana cecair tertahan, hilang selera makan, loya dan muntah. Tekanan darah boleh naik atau turun. Boleh ada bau nafas luar biasa dan rasa logam, gementar, mudah lebam, deria berkurangan di tangan dan kaki, dan — apabila sisa terkumpul — keliru dan mengantuk. Sebahagiannya datang lewat, sebab itulah kekurangan air kencing pada orang yang tidak sihat diambil serius sebelum gejala muncul.

Bagaimana ia disahkan

Pemeriksaan dahulu, mencari cecair pada paru-paru dan bengkak. Kemudian ujian darah — urea, kreatinin, kalium, natrium dan kadar penapisan anggaran — serta ujian air kencing. Pengimejan menyusul jika halangan disyaki: biasanya ultrabunyi, dengan sinar, imbasan atau pengimejan magnet apabila perincian lebih diperlukan. Tujuan pengimejan bukan buah pinggang itu sendiri sebanyak salirannya, kerana sistem yang tersumbat ialah bentuk masalah ini yang dibaiki secara mekanikal.

Rawatan, dan bila dialisis masuk

Rawatan ditujukan kepada puncanya dan kepada memastikan pesakit selamat sementara buah pinggang pulih: cecair apabila masalahnya kekurangan, menghentikan atau menukar ubat apabila ubat itu puncanya, melegakan halangan apabila ada, dan pengurusan kalium serta keseimbangan cecair yang teliti sepanjang masa. Dialisis — hemodialisis atau dialisis peritoneum — digunakan untuk melakukan kerja buah pinggang buat sementara apabila sisa atau kalium mencapai paras berbahaya. Ini bukan keputusan yang sama seperti dialisis jangka panjang bagi penyakit kronik, dan ia biasanya tidak kekal. Pemindahan berkaitan dengan bilangan kecil kes yang fungsinya tidak kembali; halaman pemindahan buah pinggang kami membincangkannya.