Pengobatan Gagal Ginjal Akut

Gagal ginjal akut — disebut juga cedera ginjal akut — adalah hilangnya kemampuan ginjal secara mendadak untuk membuang limbah, garam dan kelebihan cairan dari darah. Keadaan ini berkembang dalam hitungan jam atau hari, bukan bulan, dan pada orang yang selebihnya sehat sering dapat dipulihkan. Itulah hal terpenting yang perlu dipahami tentangnya: ini biasanya masalah yang dibalikkan, bukan keadaan permanen yang dikelola.

Tiga tempat letak masalahnya

Sebelum ginjal, aliran darah yang sampai kepadanya menurun — dehidrasi berat, atau penyakit jantung atau hati yang mengurangi peredaran efektif. Di dalam ginjal, jaringannya sendiri rusak — oleh proses autoimun, oleh dosis obat yang tinggi, atau oleh cedera langsung. Setelah ginjal, salurannya tersumbat di suatu tempat pada saluran kemih. Ketiganya berperilaku berbeda dan diobati berbeda, karena itu tugas pertama adalah memastikan yang mana yang ada di hadapan Anda.

Bagaimana rasanya

Kelelahan, bengkak karena cairan tertahan, hilang nafsu makan, mual dan muntah. Tekanan darah dapat naik atau turun. Bisa ada bau napas yang tidak biasa dan rasa logam, gemetar, mudah memar, berkurangnya rasa di tangan dan kaki, dan — seiring menumpuknya limbah — bingung dan mengantuk. Sebagian tanda ini datang terlambat, karena itulah berkurangnya jumlah air kencing pada orang yang sedang sakit ditanggapi serius sebelum gejala muncul.

Bagaimana dipastikan

Pemeriksaan fisik lebih dulu, mencari cairan di paru dan pembengkakan. Lalu tes darah — ureum, kreatinin, kalium, natrium dan perkiraan laju penyaringan — serta pemeriksaan urine. Pencitraan menyusul bila dicurigai sumbatan: biasanya ultrasonografi, dengan rontgen, CT atau MRI bila diperlukan rincian lebih. Tujuan pencitraan bukan ginjalnya sendiri melainkan salurannya, karena sistem yang tersumbat adalah bentuk masalah ini yang diperbaiki secara mekanis.

Pengobatan, dan kapan cuci darah masuk

Pengobatan diarahkan pada penyebabnya dan pada menjaga pasien tetap aman selama ginjal pulih: cairan bila masalahnya kekurangan, menghentikan atau mengganti obat bila obat itu penyebabnya, membebaskan sumbatan bila ada, dan pengelolaan kalium serta keseimbangan cairan yang cermat sepanjang waktu. Cuci darah — hemodialisis atau dialisis peritoneal — dipakai untuk melakukan pekerjaan ginjal sementara ketika limbah atau kalium mencapai kadar berbahaya. Ini bukan keputusan yang sama dengan cuci darah jangka panjang pada penyakit kronis, dan biasanya tidak menetap. Transplantasi berlaku bagi sedikit kasus di mana fungsi tidak kembali; halaman transplantasi ginjal kami membahasnya.