তীব্র যকৃত বিকলতার চিকিৎসা

তীব্র যকৃত বিকলতা মানে এমন কারও যকৃতের কাজ হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়া, যাঁর আগে যকৃতের কোনও রোগ ছিল না। এটি কয়েক দিনে বা অল্প কয়েক সপ্তাহে গড়ে ওঠে। এটাই একে দীর্ঘস্থায়ী যকৃত বিকলতা থেকে আলাদা করে, যেখানে সুস্থ কলা ধীরে ধীরে ক্ষতচিহ্নে বদলে যেতে মাস বা বছর লাগে — আর পার্থক্যটি কেতাবি নয়, কারণ হঠাৎ রূপটি জরুরি অবস্থা এবং চেনা মাত্রই নিবিড় পরিচর্যায় সামলানো হয়।

কী এটি ঘটায়

প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রাই সবচেয়ে সাধারণ কারণ, আর স্পষ্ট করে বলা দরকার যে এর মধ্যে ইচ্ছাকৃত ছাড়াও দুর্ঘটনাবশত অতিরিক্ত মাত্রা পড়ে। ভাইরাসজনিত যকৃত প্রদাহ, বিশেষত বি, আরেকটি কারণ। এছাড়া অন্য ওষুধ ও বিষ, বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি, এবং যকৃতে রক্তসরবরাহ কেটে দেওয়ার মতো তীব্র সঞ্চালন বিকলতাও কারণ হতে পারে।

এটি কীভাবে প্রকাশ পায়

লক্ষণ দ্রুত আসে। জন্ডিস — ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া — চোখে পড়ার মতো লক্ষণ। এর সঙ্গে আসে খিদে কমে যাওয়া, নিঃশ্বাসে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ মিষ্টি বা ভ্যাপসা গন্ধ, আর সবচেয়ে জরুরি, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন: বিভ্রান্তি, দিশাহীনতা, ঝিমুনি। শেষের এই দলটিই যকৃতজনিত মস্তিষ্কবিকৃতি, আর এটিই ঠিক করে বাকি সবকিছু কত দ্রুত ঘটবে। মারাত্মক ক্ষেত্রে সহজে রক্তপাত হয় এবং নড়াচড়া ও চেতনায় সমস্যা হয়।

কীভাবে বিচার করা হয়

প্রথমে ইতিহাস — কী নেওয়া হয়েছিল, কতটা, এবং কখন, কারণ উত্তরটি সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা বদলে দেয়। তারপর রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা এবং পেটের ছবি। ক্ষতির পরিমাণ জানতে যকৃতের বায়োপসি করা হতে পারে, যদিও রক্তপাত হচ্ছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে সেই সিদ্ধান্ত সাবধানে ওজন করা হয়।

চিকিৎসা, এবং প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত

চিকিৎসা সহায়ক ও নিবিড়: শিরায় তরল, রক্তে শর্করা ও লবণের কড়া নিয়ন্ত্রণ, রক্ত জমাট বাঁধা ব্যর্থ হলে রক্তের উপাদান, এবং মস্তিষ্কবিকৃতি ঘটানো বিষ কমানোর চিকিৎসা। যেখানে নির্দিষ্ট প্রতিষেধক আছে — যেমন প্যারাসিটামলের জন্য — তা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেওয়া হয়, কারণ প্রতি ঘণ্টায় তার উপকারিতা কমে। যকৃত পুনর্গঠিত হতে পারে, আর কম মারাত্মক ক্ষেত্রে হয়ও, তাই সহায়ক চিকিৎসা নিছক সময় কাটানো নয়। যেখানে হয় না, সেখানে প্রতিস্থাপনই একমাত্র বাকি উপায়, আর তা নির্ধারিত সময়ে নয়, জরুরি ভিত্তিতে বিবেচনা করা হয়। আপনি যদি এখন অসুস্থ কারও বিষয়ে এটি পড়ে থাকেন, তবে এই অবস্থার জন্য ভ্রমণ করা উচিত নয় — যেখানে আছেন সেখানেই চিকিৎসা হোক, দ্বিতীয় মত পরে নেওয়া যাবে।