অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসের চিকিৎসা

অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস, যাকে অস্টিওনেক্রোসিসও বলা হয়, রক্ত সরবরাহের অভাবে হাড়ের কলা নষ্ট হয়ে যাওয়া। সেই সরবরাহ ছাড়া হাড় মাসের পর মাস বা বছরের পর বছর ধরে ক্ষয়ে যায় এবং শেষে ভেঙে পড়তে পারে। নিতম্বই সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত জয়েন্ট, অনেক ব্যবধানে; হাঁটু, কাঁধ, গোড়ালি ও চোয়ালও আক্রান্ত হতে পারে। সাধারণত এটি ত্রিশ থেকে পঞ্চাশ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়, যদিও যেকোনো বয়সেই হতে পারে।

কেন হয়

আঘাত — এমন হাড় ভাঙা বা জয়েন্ট সরে যাওয়া যা রক্ত সরবরাহ থামিয়ে দেয় — একটি পথ। আঘাতবিহীন কারণগুলোর মধ্যে আছে দীর্ঘদিন উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড, অতিরিক্ত মদ্যপান, ছোট রক্তনালি আটকে দেওয়া চর্বির জমাট, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি এবং অটোইমিউন রোগ। মোটামুটি পাঁচটির একটিতে কোনো কারণই খুঁজে পাওয়া যায় না, আর ধারণা করা হয় বংশগতিরও ভূমিকা আছে।

কীভাবে ধরা পড়ে

ব্যথা যা আসে-যায় এবং জয়েন্টে ভর দিলে বাড়ে, শক্ত হয়ে যাওয়া, নড়াচড়ার পরিধি কমে আসা, খুঁড়িয়ে হাঁটা, আর দাঁড়াতে, হাঁটতে বা সিঁড়ি ভাঙতে কষ্ট। হাড়ের ক্ষতি শুরু হওয়ার পর উপসর্গ দেখা দিতে সপ্তাহ বা মাস লেগে যেতে পারে। এক্স-রে, সিটি ও বোন স্ক্যান সবই সাহায্য করে, কিন্তু এমআরআই-ই এটি আগেভাগে ধরে — এতটাই আগে যে নিচের জয়েন্ট-বাঁচানো বিকল্পগুলো তখনো হাতে থাকে।

চিকিৎসা পুরোপুরি পর্যায়ের ওপর নির্ভর করে

হাড় ভেঙে পড়ার আগে লক্ষ্য থাকে জয়েন্টটি বাঁচানো: ব্যথার জন্য প্রদাহবিরোধী ওষুধ, হাড় শক্ত করতে বিসফসফোনেট, লক্ষ্যভিত্তিক ফিজিওথেরাপি, হাড়ের ভেতরের চাপ কমাতে কোর ডিকম্প্রেশন, এবং বৈদ্যুতিক বা শকওয়েভ উদ্দীপনা। রোগ বাড়লে: হাড় সোজা করতে অস্টিওটমি, নিজস্ব রক্ত সরবরাহসহ ভাস্কুলারাইজড হাড়ের গ্রাফট, এবং স্টেম সেল থেরাপি ও হাড় প্রতিস্থাপনসহ জৈবিক পদ্ধতি। জয়েন্ট একবার ভেঙে পড়লে নির্ভরযোগ্য উত্তর হলো জয়েন্ট প্রতিস্থাপন। ওজন নিয়ন্ত্রণ, ধূমপান ছাড়া এবং সেরে ওঠার সময় ক্রাচ ব্যবহার এই সবকটিকেই সাহায্য করে — গ্রাফটের পর সাধারণত প্রায় ছয় মাস জয়েন্টে ভর দেওয়া হয় না।

আমরা আপনাকে যা বলব

সবচেয়ে কাজের প্রশ্নটি হলো আপনি কোন পর্যায়ে আছেন, কারণ সেটিই ঠিক করে আপনি জয়েন্ট বাঁচানো নাকি বদলানোর মধ্যে বেছে নিচ্ছেন। কেবল রিপোর্ট নয়, এমআরআইয়ের ফিল্মগুলোও সঙ্গে আনুন। আমরা বলব না যে কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা কাজ করবেই: ফলাফল নির্ভর করে রোগনির্ণয়ের সময়ের পর্যায়, বেছে নেওয়া চিকিৎসা, আপনার বয়স ও সাধারণ স্বাস্থ্য, এবং কোন জয়েন্ট আক্রান্ত তার ওপর।