Rawatan Nekrosis Avaskular

Nekrosis avaskular, juga dipanggil osteonekrosis, ialah kehilangan tisu tulang akibat kekurangan bekalan darah. Tanpa bekalan itu, tulang merosot selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan akhirnya boleh runtuh. Pinggul ialah sendi yang paling kerap terjejas; lutut, bahu, buku lali dan rahang juga boleh terlibat. Ia biasanya muncul antara umur tiga puluh dan lima puluh tahun, walaupun boleh berlaku pada mana-mana umur.

Mengapa ia berlaku

Trauma — patah tulang atau sendi terkeluar yang memutuskan bekalan darah — ialah salah satu jalannya. Punca bukan trauma termasuk rawatan steroid dos tinggi jangka panjang, pengambilan alkohol yang banyak, mendapan lemak yang menyumbat salur kecil, gangguan pembekuan darah dan penyakit autoimun. Dalam kira-kira satu daripada lima kes, tiada punca ditemui langsung, dan faktor baka dipercayai turut memainkan peranan.

Bagaimana ia ditemui

Kesakitan yang datang dan pergi serta bertambah teruk apabila anda menahan berat pada sendi, kekakuan, julat pergerakan yang semakin mengecil, tempang, dan kesukaran berdiri, berjalan atau menaiki tangga. Gejala boleh mengambil masa berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk muncul selepas kerosakan tulang bermula. X-ray, CT dan imbasan tulang semuanya menyumbang, tetapi MRI yang mengesannya awal — cukup awal supaya pilihan menyelamatkan sendi di bawah masih terbuka.

Rawatan bergantung sepenuhnya pada peringkat

Sebelum tulang runtuh, matlamatnya ialah menyelamatkan sendi: ubat anti-radang untuk kesakitan, bisfosfonat untuk menguatkan tulang, fisioterapi bersasar, dekompresi teras untuk melegakan tekanan di dalam tulang, dan rangsangan elektrik atau gelombang kejutan. Apabila ia semakin teruk: osteotomi untuk meluruskan tulang, cantuman tulang bervaskular yang membawa bekalan darahnya sendiri, dan pendekatan biologi termasuk terapi sel stem dan cantuman tulang. Setelah sendi runtuh, jawapan yang boleh dipercayai ialah penggantian sendi. Kawalan berat badan, berhenti merokok dan menggunakan tongkat ketiak semasa penyembuhan menyokong kesemuanya — selepas cantuman, berat biasanya dijauhkan daripada sendi selama kira-kira enam bulan.

Apa yang akan kami beritahu anda

Soalan yang paling berguna ialah anda berada di peringkat mana, kerana itulah yang menentukan sama ada anda sedang memilih antara menyelamatkan sendi dan menggantikannya. Bawa filem MRI anda, bukan laporannya sahaja. Kami tidak akan mengatakan bahawa sesuatu rawatan pasti berkesan: hasilnya bergantung pada peringkat ketika didiagnosis, rawatan yang dipilih, umur dan kesihatan umum anda, serta sendi yang mana terjejas.