সেরিব্রাল পালসির চিকিৎসা

সেরিব্রাল পালসি হল চলাফেরা ও দেহভঙ্গির একটি ব্যাধি, যার কারণ বেড়ে ওঠা মস্তিষ্কের ক্ষতি, এবং যা শিশুকালে বা শৈশবের গোড়ায় দেখা দেয়। ক্ষতিটি নিজে আর বাড়ে না — শিশুটি বড় হতে থাকলে যা বদলায় তা হল, ওই অপরিবর্তিত ক্ষতিটি পেশি, অস্থিসন্ধি ও হাড়ে কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে; আর সেই কারণেই এর চিকিৎসা একটি অস্ত্রোপচার নয়, বরং দীর্ঘ একটি কর্মসূচি।

এটি আসে কোথা থেকে

জন্মের আগে: শিশুর কাছে রক্ত বা অক্সিজেন কম পৌঁছানো, মায়ের সংক্রমণ — সাইটোমেগালোভাইরাস, রুবেলা, জলবসন্ত ও টক্সোপ্লাজমোসিস সহ, শিশুর মাথায় আঘাত, এবং জন্মগত ত্রুটি। জন্মের সময়: অক্সিজেনের অভাব, মস্তিষ্কের আবরণীর প্রদাহ, যন্ত্রের সাহায্যে প্রসবের সময় মাথায় আঘাত, রক্তে শর্করার তীব্র পতন, বা স্ট্রোক। জন্মের পরে: মাথায় আঘাত, এবং মস্তিষ্কের সংক্রমণ যেমন মস্তিষ্কপ্রদাহ ও মস্তিষ্কের আবরণীর প্রদাহ। সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হল বত্রিশ সপ্তাহের আগে অকালজন্ম এবং জন্মের সময় কম ওজন, তারপরে যমজ বা একাধিক সন্তানের গর্ভধারণ, মায়ের বয়স পঁয়ত্রিশের বেশি, গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক রক্তচাপ, এবং জন্মের আগে মাদক, মদ বা ভারী ধাতুর সংস্পর্শ।

ধরনগুলি, আর নামকরণ কেন গুরুত্বপূর্ণ

সেরিব্রাল পালসিকে দুবার বর্ণনা করা হয় — শরীরের কোন অংশ আক্রান্ত সেই অনুযায়ী, আর পেশি কীভাবে আচরণ করে সেই অনুযায়ী। বিস্তার অনুযায়ী: চতুরঙ্গ পক্ষাঘাত (চারটি অঙ্গই, কখনও ধড় ও মুখও), একপার্শ্বিক পক্ষাঘাত (একদিক), দ্বিপার্শ্বিক পক্ষাঘাত (দুই পা বা দুই হাত) এবং একাঙ্গ পক্ষাঘাত (একটি অঙ্গ)। ধরন অনুযায়ী: স্পাস্টিক, ডিসকাইনেটিক, হাইপোটনিক, অ্যাটাক্সিক এবং মিশ্র। এই দুই নামকরণ একসঙ্গে ঠিক করে দেয় কোন থেরাপি আর কোন অস্ত্রোপচার আদৌ প্রাসঙ্গিক, তাই আপনার সন্তানের ক্ষেত্রে ঠিক কোনগুলি প্রযোজ্য তা জেনে রাখা মূল্যবান।

কী করা হয়, আর কোন ক্রমে

থেরাপিই ভিত্তি এবং তা সারাক্ষণ চলে: ফিজিওথেরাপি, পেশাগত থেরাপি, বাক ও ভাষার থেরাপি, সেই সঙ্গে বিনোদনমূলক, জলে করা ও শিল্পভিত্তিক কাজ এবং মানসিক সহায়তা। সহায়ক সরঞ্জাম — চশমা, শ্রবণযন্ত্র, ব্রেস, হাঁটার সহায়ক, হুইলচেয়ার — দেওয়া হয় সক্ষম করার জন্য, হার মানার জন্য নয়। পেশির টান ওষুধ দিয়ে সামলানো হয় শিথিলকারী যেমন ব্যাক্লোফেন, টিজানিডিন, ডায়াজেপাম ও ড্যানট্রোলিন দিয়ে, নির্দিষ্ট অতিসক্রিয় পেশিতে বোটুলিনাম টক্সিন এ-ধরনের ইনজেকশন দিয়ে, আর টান যেখানে তীব্র ও ব্যাপক সেখানে দেহে বসানো এমন একটি পাম্প দিয়ে যা ব্যাক্লোফেন সরাসরি সুষুম্না তরলে পৌঁছে দেয়। খিঁচুনি থাকলে খিঁচুনি-প্রতিরোধী ওষুধ যোগ করা হয়। অস্ত্রোপচার বেছে বেছে করা হয়: শক্ত হয়ে যাওয়া পেশি আলগা করতে ও হাড়ের বিকৃতি সারাতে অস্থি-শল্যচিকিৎসা, এবং নির্বাচিত পৃষ্ঠীয় মূলচ্ছেদ, যেখানে মেরুদণ্ডের গোড়ায় নির্দিষ্ট সংবেদী স্নায়ুমূল কেটে দিয়ে দীর্ঘস্থায়ী পেশিটান কমানো হয়। রোগনির্ণয় ও পরিকল্পনা নির্ভর করে শিশুকালে মাথার আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই-এর উপর।

স্টেম সেল থেরাপি প্রসঙ্গে — টাকা দেওয়ার আগে এটি পড়ুন

সেরিব্রাল পালসির জন্য স্টেম সেল থেরাপির বিজ্ঞাপন আপনি বহু জায়গায় দেখবেন — এই পাতাটি লিখতে আমরা যেসব পাতা পড়েছি সেগুলিতেও। আমরা একে প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা হিসেবে তুলে ধরব না। এটি এখনও গবেষণাধীন, এর পরীক্ষানিরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে, আর এর পক্ষে সবচেয়ে বেশি যে দাবিটি করা হয় — যে এটি প্রচলিত চিকিৎসার চেয়ে দ্রুত ও ভালো কাজ করে এবং এর কোনো খারাপ প্রভাব নেই — তা কোনো চিকিৎসা-হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রেই সত্য নয়; আর সেরিব্রাল পালসির প্রচলিত চিকিৎসাকে স্টেরয়েড-নির্ভর বলে বর্ণনা করাটা সোজা কথায় ভুল। কোনো পরিষেবা-দাতা যদি আপনাকে উল্টোটা বলেন, জিজ্ঞেস করুন তাঁরা কোন প্রকাশিত গবেষণার উপর ভরসা করছেন এবং তুলনামূলক দলটি কী পেয়েছিল। আমরা একজন শিশু-স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শের ব্যবস্থা করে দেব, যিনি আপনাকে সরাসরি উত্তর দেবেন; আমরা আপনাকে এই চিকিৎসা বিক্রি করব না।