Remplacement de la valve mitrale

La valve mitrale règle le flux sanguin entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Quand elle fuit (régurgitation), se rétrécit (sténose) ou prolabe au-delà de ce que le cœur peut compenser, la chirurgie l'échange contre une valve mécanique ou biologique. Rhumatisme articulaire aigu, infection, maladie coronarienne et simple usure en sont les causes habituelles.

Réparer avant de remplacer

Quand le tissu de la valve le permet, les chirurgiens préfèrent réparer plutôt que remplacer : la réparation préserve votre valve, évite les anticoagulants à vie et comporte moins de risques d'AVC et d'infection. Demandez explicitement si votre valve est réparable — c'est la première question à laquelle votre échocardiographie doit répondre, et nous veillons à ce qu'elle soit posée.

Ce que comporte l’intervention

Le remplacement ouvert prend deux à quatre heures sous anesthésie générale, machine cœur-poumon en marche. Une valve mécanique est conçue pour la vie entière mais exige une anticoagulation quotidienne avec analyses régulières ; une valve biologique évite les comprimés mais dure généralement dix à quinze ans. Pour des patients sélectionnés, des options par cathéter existent et s'évaluent au cas par cas.

La convalescence et ce à quoi vous attendre

Comptez sept à dix jours d'hospitalisation, dont les premiers en soins intensifs. L'activité normale revient en quatre à six semaines ; l'exercice intense et le port de charges attendent environ trois mois, le temps que le sternum se consolide. Rougeur ou écoulement de la plaie, fièvre ou essoufflement qui s'aggrave après la sortie sont des signaux pour contacter l'équipe aussitôt — d'où que ce soit, à toute heure.

Ce que nous organisons autour

Nous organisons le séjour autour de la visite de contrôle chirurgicale, prévoyons un hébergement à proximité de l'hôpital, et — si vous rentrez sous anticoagulants — nous assurons avant votre départ que le plan de suivi est écrit et réalisable dans votre pays.