Orthopédie
Reconstruction du ligament croisé postérieur
Reconstruction du ligament croisé postérieur par une greffe — le ligament le plus solide du genou, et qui ne cède que sous une force considérable.
Reconstruction du ligament croisé postérieur par une greffe — le ligament le plus solide du genou, et qui ne cède que sous une force considérable.
En bref
- À l’hôpital
- 2 jours
- Séjour total
- 14 jours
- Coût
- Chiffré après évaluation clinique
Le ligament croisé postérieur relie le fémur au tibia et empêche le tibia de glisser vers l'arrière. Il est plus volumineux et plus résistant que le ligament croisé antérieur, et c'est pourquoi il faut une force importante pour le rompre : un choc direct sur un genou fléchi — le classique traumatisme du tableau de bord lors d'un accident de voiture — une chute sur un genou fléchi, une torsion violente ou une hyperextension. Un simple faux pas le provoque rarement.
Ce que l'on ressent, et comment on l'évalue
La douleur et le gonflement apparaissent rapidement, le genou s'enraidit, la marche devient difficile et l'articulation peut donner l'impression de se dérober. L'examen et l'imagerie établissent ensuite le grade de la lésion, et ce grade détermine tout ce qui suit.
Quand la chirurgie est conseillée
Toutes les lésions du ligament croisé postérieur ne nécessitent pas une opération — beaucoup se traitent sans. La reconstruction est habituellement réservée à un ligament complètement rompu, et aux déchirures de grade 2 lorsque le genou est réellement instable, que descendre une pente ou un escalier est difficile, ou qu'il existe une douleur à l'avant du genou. Si l'on vous dit qu'une chirurgie est indispensable pour une déchirure partielle, c'est un moment raisonnable pour demander un second avis, et nous l'organiserons.
L'intervention
Elle se fait sous arthroscopie par de petites incisions : le ligament lésé est retiré, des tunnels sont forés dans le fémur et le tibia, et une greffe est fixée par des vis ou des agrafes. Elle dure environ quarante-cinq minutes à deux heures.
La convalescence est longue — prévoyez-la
Les semaines une à quatre imposent attelle et béquilles. L'appui revient vers la sixième semaine, l'attelle étant maintenue. Le vélo redevient possible vers trois mois, le footing entre cinq et sept, et le retour au sport de compétition entre huit et douze. Certains progressent encore à deux ans. La kinésithérapie commence une à quatre semaines après l'opération et constitue le facteur numéro un du résultat. Nous disons tout cela clairement avant votre départ, car une reconstruction ligamentaire du genou n'est pas une intervention dont on rentre chez soi en l'oubliant.
Cette page fournit des informations générales et ne constitue pas un avis médical. La pertinence d’une intervention relève d’un médecin qualifié ayant examiné vos comptes rendus.
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