Drainase Empedu Perkutan

Drainase empedu perkutan memasang selang tipis dan lentur menembus kulit ke saluran empedu di dalam hati, agar empedu yang tidak bisa keluar mendapat jalan keluar. Ketika saluran tersumbat, empedu menumpuk: tekanannya merusak hati, kuning makin dalam, dan infeksi menjadi mungkin. Mengalirkannya melepaskan tekanan itu, dan juga membuka jalan bagi obat atau alat untuk mencapai sumbatannya sendiri.

Mengapa ia dilakukan

Untuk sumbatan atau penyempitan saluran empedu akibat batu empedu; akibat tumor saluran empedu, hati, kandung empedu atau pankreas; akibat radang pankreas; akibat radang saluran empedu; akibat kelenjar getah bening membesar yang menekan dari luar; akibat penyempitan setelah operasi sebelumnya; dan akibat robekan atau infeksi. Sering ini dilakukan untuk menyiapkan seseorang bagi tindakan lain — operasi, atau pengangkatan batu — dan bukan sebagai pengobatan akhir.

Bedanya dengan endoskopi

Endoskopi mencapai saluran empedu dari dalam, lewat mulut dan lambung lalu naik melalui usus dua belas jari. Drainase perkutan mencapainya dari luar, menembus kulit dan hati. Endoskopi umumnya dicoba lebih dulu bila memungkinkan, karena tidak ada yang menembus kulit. Drainase perkutan dipakai bila endoskopi gagal, bila susunan anatomi setelah operasi sebelumnya membuatnya mustahil, atau bila sumbatannya terlalu tinggi untuk dijangkau dari bawah.

Prosedurnya

Dilakukan dengan bius lokal disertai obat penenang. Ultrasonografi atau sinar menuntun jarum ke saluran empedu, dan zat kontras disuntikkan untuk menunjukkan letak sumbatan dan seberapa lebar salurannya melebar. Lalu dipasang kateter drainase. Kateter itu bisa eksternal, mengalir ke kantong di luar tubuh, atau internal-eksternal, melewati sumbatan sehingga empedu juga bisa mengalir ke depan. Hanya perlu sayatan kecil di kulit — tanpa irisan dan tanpa jahitan. Selang tinggal beberapa hari, kadang lebih lama, dan bila sumbatannya menetap, sebuah stent dapat dipasang melintasinya sehingga tidak diperlukan selang luar.

Sesudahnya, dan kapan ia tidak cocok

Anda akan diajari cara merawat kateter dan kantongnya. Hindari mengangkat beban dan olahraga berat selama masih terpasang, perhatikan jumlah dan warna yang keluar, dan segera laporkan demam, menggigil, nyeri perut yang memburuk atau rembesan di sekitar tempatnya — itu menandakan infeksi, komplikasi utamanya. Perdarahan adalah yang lain. Tindakan ini dihindari atau ditimbang ulang pada orang dengan cairan perut yang banyak, dengan sumbatan di beberapa titik hati, dengan gangguan pembekuan, pada kehamilan, dan bila ada alergi terhadap obat yang dipakai. Bila Anda mengaturnya bersama kami, kirimkan ultrasonografi atau CT dan perjalanan nilai bilirubin dan bukan satu hasil saja — arah pergerakannyalah yang ingin dilihat tim.