Saliran Hempedu Melalui Kulit

Saliran hempedu melalui kulit meletakkan tiub nipis dan lembut menembusi kulit ke salur hempedu di dalam hati, supaya hempedu yang tidak dapat keluar mendapat jalan keluar. Apabila salur tersumbat, hempedu bertakung: tekanannya merosakkan hati, kuning bertambah pekat, dan jangkitan menjadi berkemungkinan. Menyalirkannya melepaskan tekanan itu, dan ia juga membuka laluan untuk ubat atau alat sampai ke sumbatan itu sendiri.

Mengapa ia dilakukan

Untuk sumbatan atau penyempitan salur hempedu akibat batu hempedu; akibat tumor salur hempedu, hati, pundi hempedu atau pankreas; akibat radang pankreas; akibat radang salur hempedu; akibat nodus limfa membesar yang menekan dari luar; akibat penyempitan selepas pembedahan terdahulu; dan akibat kebocoran atau jangkitan. Selalunya ia dilakukan untuk menyediakan seseorang bagi sesuatu yang lain — pembedahan, atau pembuangan batu — dan bukan sebagai rawatan muktamad.

Bagaimana ia berbeza daripada endoskopi

Endoskopi sampai ke salur hempedu dari dalam, melalui mulut dan perut lalu naik melalui usus dua belas jari. Saliran melalui kulit sampai kepadanya dari luar, menembusi kulit dan hati. Endoskopi biasanya dicuba dahulu di mana ia boleh dilakukan, kerana tiada apa yang menembusi kulit. Saliran melalui kulit digunakan apabila endoskopi gagal, apabila susunan anatomi selepas pembedahan terdahulu menjadikannya mustahil, atau apabila sumbatan terlalu tinggi untuk dicapai dari bawah.

Prosedurnya

Ia dilakukan di bawah bius setempat dengan ubat penenang. Ultrabunyi atau sinar memandu jarum ke dalam salur hempedu, dan bahan pewarna disuntik untuk menunjukkan di mana sumbatan dan sejauh mana sistem itu membesar. Kemudian kateter saliran dipasang. Ia boleh menjadi luaran, menyalir ke beg di luar badan, atau dalaman-luaran, melepasi sumbatan supaya hempedu juga boleh mengalir ke hadapan. Hanya satu torehan kecil pada kulit diperlukan — tiada bedah dan tiada jahitan. Tiub itu kekal beberapa hari, kadangkala lebih lama, dan apabila sumbatan itu kekal, satu stent boleh dipasang merentasinya supaya tiada tiub luaran diperlukan.

Selepasnya, dan bila ia tidak sesuai

Anda akan ditunjukkan cara menjaga kateter dan begnya. Elakkan mengangkat berat dan senaman berat selagi ia ada, perhatikan jumlah dan warna yang keluar, dan laporkan segera demam, menggigil, sakit perut yang bertambah atau kebocoran di sekeliling tempatnya — itu menandakan jangkitan, komplikasi utamanya. Pendarahan ialah yang satu lagi. Prosedur ini dielakkan atau ditimbang semula pada orang dengan cecair perut yang banyak, dengan sumbatan di beberapa tempat dalam hati, dengan masalah pembekuan darah, semasa mengandung, dan apabila ada alahan terhadap ubat yang digunakan. Jika anda menguruskan ini bersama kami, hantar ultrabunyi atau imbasan dan arah perubahan bilirubin dan bukan satu keputusan sahaja — arah pergerakannya itulah yang pasukan mahu lihat.