Radioembolisasi Hati

Radioembolisasi transarterial — disebut juga radioembolisasi itrium — mengobati tumor hati dari dalam aliran darahnya. Manik kaca atau resin sangat kecil yang membawa isotop radioaktif itrium disuntikkan ke cabang arteri hati yang memberi makan tumor, tersangkut di sana, dan menyinarinya dari dalam. Tindakan ini dilakukan oleh radiolog intervensi melalui kateter, bukan oleh dokter bedah melalui sayatan.

Untuk apa ini digunakan

Karsinoma hepatoseluler, kanker hati primer tersering. Kanker yang menyebar ke hati dari tempat lain. Kolangiokarsinoma, kanker saluran empedu. Ia terutama ditujukan pada tumor yang tidak dapat diangkat melalui operasi, dan pada pasien yang tidak layak dioperasi — itulah keadaan yang ingin dijawabnya.

Mengapa perlu dua kunjungan

Yang pertama adalah prosedur pemetaan, dan itu tidak boleh dilewati. Angiografi hati memetakan anatomi arteri hati Anda, yang berbeda antarorang lebih besar daripada kebanyakan struktur tubuh. Lalu disuntikkan sejumlah partikel tak berbahaya berukuran serupa manik pengobatan, dan dipindai untuk melihat ke mana partikel itu sebenarnya pergi. Tujuannya mengukur berapa banyak yang akan lolos ke paru, dan menemukan pembuluh mana pun yang akan membawa manik ke lambung atau usus. Baru setelah itu dosis pengobatan dihitung dan prosedur kedua dijadwalkan. Melewati langkah ini adalah cara radiasi sampai ke organ yang salah.

Pengobatannya sendiri

Kateter dikembalikan ke posisinya di arteri hati dan manik itrium dihantarkan. Ini memakan waktu sekitar tiga sampai empat jam bergantung pada letak tumor dan seberapa luas. Setelahnya ada rawat inap sekitar empat sampai lima hari, dan sebagian alasannya adalah perlindungan radiasi — sesaat Anda menjadi sumber, dan tindakan pencegahan itu untuk orang di sekitar Anda dan bukan untuk Anda.

Setelahnya

Lelah, mual, muntah dan nyeri perut umum terjadi pada hari-hari berikutnya dan biasanya reda. Yang lebih jarang adalah perdarahan di tempat kateter, radiasi mengenai hati sehat atau organ di dekatnya, penurunan fungsi hati, atau turunnya sel darah putih atau trombosit. Pencitraan lanjutan dilakukan untuk melihat respons tumor, dan pengobatan ini kerap merupakan bagian dari rencana dan bukan keseluruhannya — kemoterapi, ablasi, reseksi atau transplantasi bisa mendampinginya. Tanyakan siapa yang mengoordinasikan rencana itu, karena tindakan yang dilakukan terpisah dari tim onkologi adalah tindakan tanpa langkah berikutnya.