Радиоэмболизация печени

Трансартериальная радиоэмболизация — её называют также радиоэмболизацией иттрием — лечит опухоли печени изнутри кровоснабжения. Крошечные стеклянные или смоляные микросферы, несущие радиоактивный изотоп иттрия, вводят в ветви печёночной артерии, питающие опухоль; они там оседают и облучают её изнутри. Процедуру выполняет интервенционный радиолог через катетер, а не хирург через разрез.

Для чего это применяется

Гепатоцеллюлярная карцинома, самый частый первичный рак печени. Рак, распространившийся в печень откуда-то ещё. Холангиокарцинома, рак желчных протоков. Метод направлен прежде всего на опухоли, которые нельзя удалить хирургически, и на пациентов, непригодных к операции, — это и есть ситуация, ради которой он существует.

Почему требуется два визита

Первая процедура — картирование, и она не факультативна. Ангиография печени картирует артериальную анатомию вашей печени, которая различается между людьми сильнее, чем большинство анатомических структур. Затем вводят дозу безвредных частиц, по размеру близких к лечебным микросферам, и выполняют сканирование, чтобы увидеть, куда они на самом деле уходят. Цель — измерить, сколько ушло бы в лёгкие, и выявить любой сосуд, который донёс бы микросферы до желудка или кишечника. Только после этого рассчитывают лечебную дозу и назначают вторую процедуру. Пропуск этого шага и есть тот путь, которым облучение достаётся не тому органу.

Само лечение

Катетер вновь устанавливают в печёночной артерии и вводят микросферы с иттрием. Это занимает примерно от трёх до четырёх часов в зависимости от расположения опухоли и её распространённости. Затем следует стационарное пребывание около четырёх — пяти дней, отчасти ради радиационной защиты: вы на короткое время являетесь источником, и меры предосторожности нужны окружающим, а не вам.

После

Утомляемость, тошнота, рвота и боль в животе часты в последующие дни и обычно проходят. Реже бывает кровотечение в месте пункции, попадание излучения в здоровую печень или соседние органы, ухудшение функции печени, снижение лейкоцитов или тромбоцитов. Контрольную визуализацию выполняют, чтобы увидеть ответ опухоли, и такое лечение часто является частью плана, а не всем планом — рядом с ним могут стоять химиотерапия, абляция, резекция или трансплантация. Спросите, кто координирует этот план, потому что процедура, выполненная в отрыве от онкологической команды, — это процедура без следующего шага.