Лечение гепатита B

Гепатит B — вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени. Он может быть острым — коротким заболеванием, с которым организм справляется, — или хроническим, то есть вирус остаётся спустя шесть месяцев. Что именно произойдёт, во многом зависит от того, в каком возрасте человек заразился, и это определяет всё дальнейшее.

Как он передаётся и как не передаётся

Через контакт с заражённой кровью и жидкостями тела: общие иглы, половой контакт, татуировки или пирсинг нестерильным инструментом, укол иглой на работе и передача от матери ребёнку при родах. Он не передаётся при обычном общении, при кашле или чихании, при совместной еде. Это различие стоит проговорить ясно, потому что обратное предположение приводит к большой и совершенно ненужной изоляции людей, живущих с ним.

Острый и хронический

Острый гепатит B у здорового взрослого обычно разрешается сам в течение шести месяцев, хотя за это время может вызвать желтуху, тошноту, лихорадку и выраженную утомляемость. Хронический гепатит B сохраняется дольше шести месяцев и является той формой, которая имеет значение на протяжении жизни, потому что может привести к циррозу, печёночной недостаточности и раку печени. Многие люди с ним чувствуют себя совершенно здоровыми, и именно поэтому его часто находят поздно.

Симптомы и диагностика

Боль в животе, тёмная моча, лихорадка, боль в суставах, потеря аппетита, тошнота и рвота, утомляемость и желтуха — или вообще ничего. Анализы крови выявляют вирус и отличают острую инфекцию от хронической. Транзиентная эластография, исследование, измеряющее плотность печени, оценивает объём повреждения без иглы; биопсию печени применяют там, где нужны более подробные данные.

Лечение, описанное честно

Излечения нет. Есть хороший контроль. Хроническую инфекцию лечат пероральными противовирусными препаратами, которые принимают обычно длительно и часто пожизненно; они подавляют вирус и уменьшают наносимый им вред. Инъекции интерферона — альтернатива у отдельных пациентов. Острую инфекцию ведут поддерживающе — жидкости, питание, обезболивание, — пока организм с ней справляется. Трансплантация относится к далеко зашедшему циррозу, а не к самому гепатиту B. Две вещи стоит сделать независимо от лечения: вакцина существует и эффективна, поэтому домашним контактам и партнёрам следует обследоваться и привиться; и наблюдение продолжается даже при хорошем самочувствии, потому что его смысл — поймать повреждение раньше, чем оно почувствуется. Если вы организуете с нами мнение, пришлите результат поверхностного антигена, вирусную нагрузку, если она измерялась, и любую эластографию или ультразвук.